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下消·肾阴虚证

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1 拼音

xià xiāo ·shèn yīn xū zhèng

2 英文参考

lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

下消·肾阴虚证(lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[1])是指阴津亏虚,肾失所养,以尿频尿多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软乏力头晕耳鸣口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红,苔少,脉细数等为常见症的下消证候[2]

4 下消·肾阴虚证的症状

下消·肾阴虚证患者尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕目眩,耳鸣,视物模糊,口干唇燥,皮肤干燥、瘙痒,失眠心烦,舌红少苔,脉沉细数[3][4][5]

5 证候分析

肾阴亏虚,失于固摄肾虚无以约束小便,故尿频量多。肾失固摄,水谷精微下注,故小便混浊如脂膏,有甜味。肝肾精血不足,故头晕目眩、耳鸣、视物模糊。心肾不交,故见心烦失眠。口干唇燥,五心烦热,舌红无苔,脉沉细数,是肾阴亏虚,虚火妄动之象。[3][4][5]

6 下消·肾阴虚证的治疗

6.1 方药治疗

下消·肾阴虚证治宜滋阴固肾。可用六味地黄丸[备注]六味地黄丸(《小儿药诳直诀》):熟地黄山药茯苓丹皮泽泻山茱萸加减治疗。方中山药、萸肉用量宜大,因山药能养脾阴而摄精微,萸肉能固肾益精,不使水谷精微下注。如肾阴不足,阴虚火旺,症见烦躁、失眠、遗精、舌红、脉细数者,宜养阴清热固精潜阳,加黄柏知母龙骨牡蛎龟版。若尿量多而混浊者,宜益肾缩泉,加益智仁桑螵蛸五味子蚕茧等。若气阴两虚,伴困倦、气短、舌淡红者,宜酌加党参黄芪益气之品。如出现血瘀之证,可参用丹参山楂红花桃仁活血化瘀,以提高治疗效果。[3]

6.2 食疗

6.2.1 推荐食材

下消·肾阴虚证患者建议食用枸杞子桑椹黑豆干贝生地黄黑芝麻葡萄黑米等用以滋阴固肾[5]

6.2.2 推荐食疗方

1.五味枸杞饮(《摄生众妙方》):五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内,与枸杞子加水1000mL,煮取800mL,加入冰糖。代茶饮[5]

2.桑椹醪(《本草纲目》):桑椹1000g,糯米500g。鲜桑椹洗净捣汁(或以干品300g煎汁去渣),再与糯米共同煮,做成糯米干饭,待冷,加酒曲适量,拌匀,发酵成为酒酿。每日随量佐餐食用。[5]

3.地黄粥(《饮撰服食笺》):将生地黄500g、白蜜125g同熬成膏,并将粳米100g煮制成粥,待熟时,入地黄膏2匙、酥油少许即成。须固肾者,可酌加芡实、山药,研末同煮,每日2次服食。[5]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

胰俞肺俞脾俞肾俞足三里太溪等穴为主。下消加关元行间复溜;口干甚加廉泉承浆嘈杂善饥关门内关目昏糊加光明、行间;头晕加上星百会畏寒肢冷加灸命门、关元。[6]

6.3.2 方二

[4]

治法滋阴清热

选穴:以足少阴肾经足厥阴肝经穴为主。取肾俞、太溪、肝俞太冲、胰俞穴。肾俞、太溪补肾纳气,缩泉滋阴。肝俞、太冲以滋肝阴肝火。胰俞为治消渴经验效穴。

随证配穴:视物模糊者,加光明。头晕者,加上星。

刺灸方法:针用补法

7 关于消渴

消渴(consumptive thirst[1][7])为病名[8]。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴(见《世医得效方》卷六)、消瘅(《黄帝内经》)[8]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征的病证[3]。严重时可出现神经衰弱继发性急性感染肺结核高血压、肾及视网膜微血管病变,最后出现酮症酸中毒昏迷,甚至死亡[9]

(1)消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[8][6][1][7]

(2)消渴指口渴,多饮,多尿而小便甜的病证[8]。《外台秘要》卷十一:“渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[8]

(3)消渴指以口渴,尿少为主症的一种消渴病[8]。《太平圣惠方》卷五十三:“夫痟渴者,为虽渴而不小便也。”

根据症状及病情发展阶段的不同,消渴可分为上、中、下三消[8][6]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[4]。多因过食甘肥及情志失调,引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[6]饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因阴虚燥热为其主要病机,亦有气阴两伤阴阳俱虚,甚至变生他疾,尤以痈疽之类为常见[3]

在治疗时除了滋阴治本,清热治标外,其他情况均当兼顾,还可以配合单方草药,结合生活调理,以提高疗效[3]。针灸治疗消渴,对于早、中期患者及轻型患者效果较好,对病程长而病重者应配合药物治疗[4]

消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状,亦可参照治疗[4]神经性多尿、急性热病之烦渴等,也均属本症范畴[6]

详见消渴条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:249-253.
  4. ^ [4] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:106-108.
  5. ^ [5] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:111-113.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:601.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1486.
  9. ^ [9] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

治疗下消·肾阴虚证的方剂


治疗下消·肾阴虚证的中成药


相关文献

开放分类:中医学中医诊断学消渴中医内科学中医证名下消
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  • 评论总管
    2019/9/18 15:46:52 | #0
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本页最后修订于 2018年9月20日 星期四 23:34:40 (GMT+08:00)
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