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消瘰丸

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1 拼音

xiāo luǒ wán

2 概述

消瘰丸同名方剂约有两首,其中《医学心悟》记载者为常用方,其组成为玄参120g、牡蛎120g、贝母120g,具有清热化痰软坚散结之功效。本方为治疗痰热郁结之凛痈、痰核的常用方剂。现代常用于治疗单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢迸、淋巴结结核、单纯性淋巴结炎等辨证属痰火凝聚者。

3 《医学心悟》卷四方之消瘰丸

3.1 消瘰丸的别名

消疠丸(《疡医大全》卷十八)。

3.2 处方

元参(蒸)牡蛎(煅,醋研)贝母(去心,蒸)各120克

玄参120g、牡蛎120g、贝母120g[1]

3.3 制法

共为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

3.4 功能主治

《医学心悟》卷四之消瘰丸具有清热化痰,软坚散结之功效。治肝肾阴号所致的瘰疠瘰疬,痰核,瘿瘤咽干舌红,脉弦滑略数。[1]

3.5 消瘰丸的用法用量

每服9克,开水下,日二服。

上为细末,炼蜜为丸。每服9g,开水送下,日二服。本方可改作汤剂,名“消疡汤”(《外科真诠》)。

3.6 使用注意

[1]

1.作丸剂,方中牡蛎需煅用,否则不易粉碎;作汤剂,用生牡蛎,效果更好。本方贝母用浙贝母为佳。

2.瘰疬日久已溃烂者,本方亦可服用。

3.7 方解

本方主治证属痰热郁结,治当清热化痰,软坚散结。故以苦微寒之贝母为君,清热化痰,消瘰散结。牡蛎咸平微寒,功能软坚散结,助君药清消痰热郁结之瘰疬;玄参苦咸而寒,软坚散结,滋润清热,既能助贝母、牡蛎软坚散结,以消痰核瘰疬,又可滋阴降火滋水涵木,与牡蛎为伍而抑肝气,共为臣药。3药合用,以清热化痰、软坚散结为主,滋阴降火、平抑肝气为辅。药精力专,标本兼顾,使热除痰消结散,则瘰疬、痰核自除。[1]

3.8 临床运用

[1]

1.本方为治疗痰热郁结之凛痈、痰核的常用方剂。凡临床上出现以颈项结块,或如串珠,伴咽干、舌红、脉弦滑略数等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。

2.加减法:若肿块大而坚硬,宜重用牡蛎,酌加海藻昆布夏枯草等以软坚散结;痰火盛者,宜重用贝母,酌加瓜蒌皮、海蛤粉、海浮石等以清热化痰散结;阴虚甚者,宜重用玄参,酌加生地、麦冬等以滋养阴液;肝火旺者,酌加丹皮龙胆草、夏枯草等以清泄肝火;兼肝郁气滞者,宜加柴胡香附郁金青皮等以疏肝理气解郁。

3.本方现代常用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢迸、淋巴结结核、单纯性淋巴结炎等辨证属痰火凝聚者。

3.9 歌诀

消瘰丸用玄贝牡,瘰疬痰核瘿瘤疗。[1]

3.10 摘录

《医学心悟》卷四

4 《衷中参西》上册方之消瘰丸

4.1 方名

消瘰丸

4.2 组成

牡蛎(煅)10两,生黄耆4两,三棱2两,莪术2两,朱血竭1两,生明乳香1两,生明没药1两,龙胆草2两,玄参3两,浙贝母2两。

4.3 主治

衷中参西》上册方之消瘰丸主治瘰疬。

4.4 消瘰丸的用法用量

每服3钱,用海带5钱,洗净切丝,煎汤送下,日2次。

4.5 制备方法

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

4.6 各家论述

此方重用牡蛎、海带,以消痰软坚,为治瘰疬之主药。恐脾胃弱者,久服有碍,故用黄耆、三棱、莪术以开胃健脾,使脾胃强壮,自能运化药力,以达病所。且此证之根在于肝胆,而三棱、莪术善开至坚之结。又佐以血竭、乳香、没药,以通气活血,使气血毫无滞碍,瘰疬自易消散也。而犹恐少阳之火炽盛,加胆草直入肝胆以泻之,玄参、贝母清肃肺金以镇之。且贝母之性,善于疗郁结利痰涎,兼主恶疮。玄参之性,《名医别录》谓其散颈下核,《开宝本草》调其主鼠瘘,二药皆善消瘰疬可知。

4.7 摘录

《衷中参西》上册

5 消瘰丸说明书

5.1 药品名称

消瘰丸

5.2 剂型

9g。

5.3 消瘰丸的主要成份

玄参,牡蛎,贝母。

5.4 消瘰丸的适应证

1.瘰疬,痰核。症见咽干、舌红、脉玄滑者。

2.单纯性甲状腺肿,甲状腺功能亢进甲状腺炎以及急性单纯性淋巴结炎,可用本方加减。

5.5 消瘰丸的用法用量

每次9g,每天2~3次,亦可水煎服,每天1剂,分2次服。

5.6 注意事项

(尚不明确)

6 参考资料

  1. ^ [1] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

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  • 评论总管
    2017/11/18 3:35:29 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 22:20:40 (GMT+08:00)
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