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硝基季戊醇

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1 概述

硝基季戊醇为长效硝酸酯类抗心绞痛药作用硝酸甘油相似,但较之缓慢而持久。用于预防心绞痛发作。

2 硝基季戊醇说明书

2.1 药品名称

硝基季戊醇

2.2 英文名称

Pentaerythritol Tetranitrate

2.3 硝基季戊醇的别名

戊四硝酯;硝酸戊四醇酯四戊四硝酯长效硝酸甘油硝酸季戊醇必利属来脱硝酸戊红藓醇;Pentritol;Peritrate;Pentanitrol;Nitropent

2.4 分类

循环系统药物 > 抗心绞痛药物 > 硝酸酯类药

2.5 剂型

片剂:每片10mg,20mg。

2.6 硝基季戊醇的药理作用

硝酸甘油

2.7 硝基季戊醇的药代动力学

口服后15~60min血药浓度达峰值,0.5~1.5h起效,与硝酸甘油相比,其作用缓慢而持久,可持续3~5h,其缓释剂型作用时间更长可持续12h,在肝脏广泛代谢,主要经肾从尿中排除,少量从粪便中排泄

2.8 硝基季戊醇的适应

用于预防心绞痛发作。

2.9 硝基季戊醇的禁忌

1.对有机硝酸酯过敏者。

2.青光眼病人禁用。

2.10 注意事项

低血低血压者慎用。

2.11 硝基季戊醇的不良反应

同硝酸甘油,但反应轻,可有胃肠道反应。可有头痛头晕耳鸣眩晕视力模糊、昏睡、恶心、食欲减退、腹泻等。

2.12 硝基季戊醇的用法用量

口服:每次10~20mg,每天3~4次。 饭前服

2.13 药物相互作用

1.苯海拉明、甲丙氨酯可使硝基季戊醇吸收增加,血浆浓度升高。

2.西地那非可加强硝基季戊醇的低血压效应,严禁其与任何一种硝酸酯类同时服用。

3.对乙酰氨基酚能缓解硝基季戊醇引起的头痛。

2.14 专家点评

参见硝酸甘油。

3 硝酸戊四醇酯中毒

硝酸戊四醇酯(长效硝酸甘油、硝酸季戊醇、四戊四硝酯、硝基季戊醇)。为长效硝酸酯类抗心绞痛药。作用与硝酸甘油相似,但较之缓慢而持久。口服后约1h见效,作用持续时间约5h。饭前口服,每次10~20mg,3~4/d。[1]

不良反应表现及治疗要点参见硝酸甘油的相关内容[1]

临床表现

1.不良反应

如头晕、头胀、头痛、面部潮红、烧灼感、耳鸣、眩晕、心动过速、恶心、皮疹及过敏反应等。

2.中毒表现

剂量可出现:低血压、甚至晕厥、严重的心动过缓、心律失常听力障碍、排尿困难。兴奋抑制或狂躁、精神错乱、心源性猝死、呼吸抑制、呼吸麻痹窒息而死亡:也可产生高铁血红蛋白血症及产生耐受性、依赖性。

治疗要点

1.发生不良反应立即停药。口服过量给予洗胃、导泻,输液,促进药物从体内排出。

2.低血压、休克给予抗休克治疗,补充血容量,给予升压药物,改善循环灌注等治疗。

3.呼吸、心搏骤停应行心肺复苏术

4.有神经精神症状者给予镇静剂。

5.缺氧为主要症状者,给予吸氧或呼吸机正压给氧。

6.出现药物依赖性,应逐渐减量至停药,采用替代药品。

4 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:143.

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  • 评论总管
    2019/8/18 18:33:24 | #0
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本页最后修订于 2016年9月22日 星期四 21:44:58 (GMT+08:00)
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