1 拼音
xiǎo ér zhū tǔ
2 概述
小儿诸吐为小儿各种呕吐病证的总称，历代医家分类不一[1]。
3 《活幼心书》·小儿诸吐
《活幼心书》诸吐有冷吐、热吐、积吐、伤风嗽吐、伤乳吐[1]。
3.1 冷吐
冷吐即脾胃虚寒吐[2]。脾胃虚寒而致的呕吐[3]。《活幼心书》即冷吐[3]。其证乳片不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出[3]。此因风寒人胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出[3]。宜温胃去风，除宿冷，用当归散，水煨姜陈皮煎服，或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤，定吐饮，如诸药不效，以参香饮治之[3]。
3.2 热吐
热吐为病证名，又名胃热呕吐，小儿因胃热而致的呕吐[4]。元·朱震亨《幼科全书》：“热吐食化，不恶食。”多因乳食停积化而为热；或夏秋暑热侵袭于胃以致胃气上逆所致[4]。《幼幼集成》卷三：“小儿胃热呕吐，外证面赤烦躁，身热作渴，手足心热者，热吐也。黄连一钱姜汁炒熟，石膏一钱，共为细末，每服一钱，白汤调下。吐止，止后服。”乳食停滞者用保和丸，暑热伤胃者用香薷饮加竹茹、芦根[4]。
3.3 积吐
积吐为病证名，指宿食积滞不消而引起的呕吐[5]。《证治准绳·幼科》：“积吐，眼胞浮，面微黄，足冷肚热，昼轻夜重，儿大者脉沉缓，此宿冷滞脾，故吐黄酸水；或有清痰，脉实而滑，为食积所伤，吐酸馊气；或宿食并出，儿小者，观乳不化是也。”治以导滞降逆为主，用平陈汤加减[5]。
3.4 伤风嗽吐
伤风嗽吐为病证名，指小儿伤风咳嗽而吐痰涎的病证[6]。多由风邪入于肺胃，入里化热，灼液成痰，痰结胸中，以致肺气不宣而成[6]。《幼科金针》：“伤风嗽吐者，寒气滞于胸中，肺气不顺，连嗽不止而吐也。”常伴有发热、恶寒等全身症状[6]。热重口渴者，宜清宣和胃，用桑菊饮合泻白散加减；恶寒，口中气冷者，宜温散降逆，用止嗽散加减[6]。
3.5 伤乳吐
伤乳吐为病证名，又名嗌乳，乳哺儿常见病[7]。《证治准绳·幼科》：“伤乳吐，才乳哺后即吐，或少停而吐，此因乳饮无度，脾气弱不能运化，故有此证。”治宜节制乳食，并服健脾消乳之剂[7]。如消乳丸（《婴童百问》：陈皮、甘草、砂仁、神曲、香附、麦芽）之类[7]。
4 《幼科全书》·小儿诸吐
《幼科全书》：有物无声曰吐，有声无物曰呕，有声有物曰呕吐[7]。其证有三：有寒、有热、有食积伤[7]。
4.1 寒吐
寒吐为病证名，即小儿因胃中虚冷而致的呕吐[8]。元·朱震亨《幼科全书》：“寒吐食不化，不恶食。”小儿脾胃嫩弱，寒气易伤，或母体受寒而吮其乳，以致吐出物为青涎夹奶，吐食少而吐青涎多，四肢不温[8]。治宜温中化食[8]。用香砂六君子汤加减[8]。
4.2 热吐
热吐为病证名，又名胃热呕吐，小儿因胃热而致的呕吐[8]。元·朱震亨《幼科全书》：“热吐食化，不恶食。”多因乳食停积化而为热；或夏秋暑热侵袭于胃以致胃气上逆所致[8]。《幼幼集成》卷三：“小儿胃热呕吐，外证面赤烦躁，身热作渴，手足心热者，热吐也。黄连一钱姜汁炒熟，石膏一钱，共为细末，每服一钱，白汤调下。吐止，止后服。”乳食停滞者用保和丸，暑热伤胃者用香薷饮加竹茹、芦根[8]。
5 《幼科类萃》·小儿诸吐
《幼科类萃》诸吐治法分：冷吐、热吐、积吐和伤乳吐[8]。临床上一般分为乳食停滞吐、脾胃虚寒吐、脾胃蕴热吐、蛔虫扰胃吐[8]。
5.1 乳食停滞吐
乳食停滞吐为病证名[9]。婴幼儿乳食停滞中脘，胃气上逆而引起的呕吐[9]。其症呕吐酸臭乳片或食物，口气臭秽[9]。《幼幼集成》：“此因乳食无度，脾胃嫩弱，不能运化”而成。伤乳用消乳丸，消乳行滞，安胃和中；伤食用保和丸，消食和胃，降逆止呕[9]。
5.2 脾胃虚寒吐
脾胃虚寒吐为病证名，脾胃虚寒而致的呕吐[9]。《活幼心书》即冷吐[9]。其证乳片不消，多吐而少出，脉息沉微，面白眼慢，气缓神昏，额上汗出[9]。此因风寒人胃，或食生冷，或伤宿乳，胃虚不纳而出[9]。宜温胃去风，除宿冷，用当归散，水煨姜陈皮煎服，或间投冲和饮、理中汤及姜橘汤，定吐饮，如诸药不效，以参香饮治之[9]。
5.3 脾胃蕴热吐
脾胃蕴热吐为病证名，即胃热呕吐[9]。《幼科要略》：“幼儿脾胃受伤”，“倘热气深伏，烦渴引饮、呕逆，连香饮。”
5.4 蛔虫扰胃吐
蛔虫扰胃吐为病证名[10]。《幼幼集成》：“胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则涎出”，呕恶吐涎[10]。宜乌梅丸安蛔定吐[10]。
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：152．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：917．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1753．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1408．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1430．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：644．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：642．
- ^ [8] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1794．
- ^ [9] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1077．
- ^ [10] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1721．