小儿诸淋

目录

1 拼音

xiǎo ér zhū lín

2 概述

小儿诸淋为病证名,指小儿肾与膀胱有热而致小便淋沥的证候。《诸病源候论》卷四十九:“小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。肾气下通于阴。阴,水液之通路,膀胱津液之府,膀胱热,津液内溢,而流于泽,水道不通,水不上不下,停积于胞,肾气不通于阴,肾热其气则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓为淋。其状小便出少起数,小腹急痛引脐是也。”临床分石淋、气淋、血淋、热淋、寒淋五种。一般治疗以清热通淋为主,用海金砂散、木通散之类。

3 石淋·小儿诸淋

石淋为病名,诸淋之一,指淋证见有小便涩痛,尿出砂石者[1]。又称砂淋、沙石淋[1]。《诸病源候论·石淋候》:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾虚为热所乘,热则成淋,其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出,甚者塞痛令闷绝。”多因下焦积热、煎熬水液所致[1]。《张氏医通·淋》:“石淋者,脐腹隐痛,小便难,痛不可忍,溲如砂石,或黄赤或浑浊,色泽不定,正如汤瓶久受煎熬,底结白碱,宜清其积热,涤其砂石。”可选用神效琥珀散、二神散、石韦散、独圣散及金钱草、鸡内金、海金沙、石首鱼脑骨等[1]。本症即为尿路结石病[1]

4 气淋·小儿诸淋

气淋为病证名,诸淋之一,又名气癃[2]。为尿有余沥结涩不通的证候[2]。《诸病源候论》卷四十九:“气淋者,肾虚膀胱受肺之热气。”《圣济总录》:“肾虚则不能制小便,膀胱夹热则水道涩。肾虚膀胱热,则胞内气胀,小腹坚满,而生淋涩之病也。其候出少喜数,尿有余沥是也。”治宜清热利气,用沉香散(《金匮翼》:沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行)加减[2]

5 血淋·小儿诸淋

血淋为病名,指淋证而见小便夹血者[3]。《诸病源候论·淋病诸候》:“血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋。”《圣济总录·血淋》:“下焦受热,则气不宣通,故溲便癃闭而成淋也。热甚则搏于血脉,血得热则流行入于胞中,与溲便俱下,故为血淋也。”《医宗必读·淋证》论血淋有血热、血冷、血虚、血瘀之不同[3]。主症为小便涩痛有血[3]。血热者,尿出灼热刺痛,血色鲜红,脉有力[3]。治宜凉血清热[3]。选用小蓟饮子、导赤散、琥珀散等方[3]。血冷者,尿出血色晦暗,面色枯白,脉沉迟[3]。宜温下元[3]。用金匮肾气丸、生料鹿茸丸、汉椒根煎服,或地髓汤送服附子八味丸[3]。血虚者,尿出时涩痛不甚,尿色淡红,脉虚数[3]。治宜滋阴补血为主[3]。用八珍汤合益元散,或六味地黄丸加减[3]。血虚有热,则宜知柏八味丸[3]。血瘀者,尿出阴中痛如刀割,血色紫暗有块,小腹硬满,脉沉弦或数[3]。治宜活血通淋[3]。选用一味牛膝膏、桃红四物汤、代抵当丸等方[3]。本症可见于尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路结石、结核、肿瘤等疾病[3]

6 热淋·小儿诸淋

热淋为病名[4]。出《诸病源候论·淋病诸候》。因湿热蕴结下焦而成[4]。主症为小便短、数、热、赤、涩、痛,并可伴有寒热,腰痛,小腹拘急胀痛,烦渴等,甚者尿出有血[4]。治宜清热利湿为主[4]。常用瞿麦汤、八正散、导赤散、五淋散等方[4]。本病常见于急性泌尿系感染[4]。又诸淋多属于热,故有将热淋视为诸淋总称者(见《医学心悟·热淋》)[4]

7 寒淋·小儿诸淋

寒淋为病证名,小儿诸淋之一[5]。因风寒之邪入侵膀胱,致下焦受冷,失去正常的气化功能而成[5]。症见小便闭塞,胀痛难忍,并牵引少腹作痛,或小便淋沥不畅[5]。治宜温阳散寒,止痛利水[5]。用五苓散加肉桂、小茴香[5]

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:437.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:315.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:661.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1410.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1796.

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