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小儿诸痹

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1 拼音

xiǎo ér zhū bì

2 简介

痹即闭阻不通之意。当小儿肌表经络遭受外邪侵袭后,因营卫不利,气血不畅引起四肢关节等处疼痛,痠楚,重着,麻木,屈伸不利,甚至肿大、变形等,称为痹证。痹证好发于学龄儿童。潮湿寒冷地区发病较多。天气变化时病情容易加剧。《素问·痹论》: “风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者,为行痹;寒气胜者,为痛痹;湿气胜者,为着痹也。”小儿纯阳之体,如风、寒、湿邪外束,每易从阳化热,热阻经络,形成热痹,或直接感受风湿热邪者也可形成热痹。故小儿痹证,除行痹、痛痹、着痹以外,尤以热痹最为常见。

3 行痹(风痹

症见四肢关节疼痛,游走不定,涉及多个肢体及关节,以膝、踝、腕处为多见,关节屈伸不便,或见寒热表证舌苔薄白或腻,脉象多浮。系风邪偏胜,兼夹寒湿侵袭经络、肌肉、关节而成。治宜祛风通络,佐以散寒利湿。用防风汤加减。

4 痛痹(寒痹

症见肢体关节疼痛,痛有定处,疼痛剧烈,宛如锥刺,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,舌苔白,脉弦紧。此乃寒邪偏胜,兼夹风湿之邪留着经络、肌肉、关节所致。治以散寒为主,佐以祛风除湿。用甘草附子汤桂枝附子汤加减。

5 着痹(湿痹

症见四肢关节疼痛重着,肌肤麻木不仁,手足笨重发胀,活动不便,疼痛亦有定处,苔白腻,脉濡缓。系因湿邪偏胜,兼夹风寒侵袭经络,肌肉,关节所致。治以利湿为主,佐以祛风散寒薏苡仁汤麻黄加术汤加减。

6 热痹

症见关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可近,关节屈伸不利,涉及一个或多个关节,并兼有发热恶风口渴、烦闷、舌苔黄腻或黄燥,脉象滑数或濡数等。属热邪偏胜兼夹风湿。治以清热为主,佐以疏风胜湿,用白虎加桂枝汤加减。因热痹可由风寒湿邪郁久化热而成,故若邪初化热,寒象仍在,则宜用桂枝芍药知母汤散寒、清热、疏风兼顾。如痹痛日久,兼有瘀血凝滞,风痰入络气血两虚,肝肾两亏者,可根据患儿具体情况及体质条件,适当配用活血化瘀通经活络益气养血滋补肝肾等法,可提高疗效。

针灸疗法治疗痹证有一定效果,可配合使用。一般行痹、热痹多用毫针泻法浅刺,并可用皮肤针扣刺;痛痹多深刺留针加灸;着痹针灸并施,或兼用温针、皮肤针和拔罐法。上肢选肩髃肩中俞合谷外关尺泽阳溪腕骨等穴。下肢选环跳承扶悬钟阳陵泉犊鼻膝阳关申脉昆仑等穴。腰背部选身柱腰阳关委中等穴。行痹可加膈俞血海;痛痹可加足三里商丘;热痹可加大椎曲池


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开放分类:中医儿科学
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  • 评论总管
    2020/11/27 20:11:11 | #0
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本页最后修订于 2020年7月9日 星期四 10:54:22 (GMT+08:00)
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