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小儿预防

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1 拼音

xiǎo ér yù fáng

2 概述

预防,就是采取一定措施,防止疾病的发生和发展,达到“未病防病,已病防变”的目的。小儿年幼无知,生活必须依赖大人,而且阴阳稚弱,肌肤娇嫩,体力未充,卫外功能未固,养育稍忽,就易成病,因此必须重视预防,做好养育工作,才能保证健康成长。

历代儿科医家,对小儿预防,都很重视。如《儒门事亲》提出:“薄衣,淡食……”。《古今医统》提出:“避免八邪之害”,所谓“八邪”,即温、热、风、寒、惊、积、饥、饱是也。明·刘锡《活幼便览》更提出:“防微杜渐”的主张。《幼科发挥》云:“小儿病有三:因衣太厚则热,太薄则冷,冷热之伤,此外因也。乳多则饱,乳少则饥,饥饱之伤,此内因也。客忤中恶,坠仆折伤,此不内不外因也。顺乎天时,适其寒温,则不伤冷伤热矣;慎择乳母,节其饮食,则不伤饥饱矣;调护之法,爱惜之深,必无纵弛之失矣。”万密斋根据这些见解,提出“上工治未病,十得十全也”的论点。天花在历史上曾猖獗一时,为害惨烈,宋时就发明了鼻苗接种法,嗣后相继发明了痘衣法旱苗法水苗法,以及痘浆法人痘接种法,用以预防天花。据《三冈识略》记载(1653年):安庆张氏用痘浆染衣,让未出痘的小儿穿着,可诱发轻证的天花。程从周《茂先医案》和周辉《金陵琐事剩录》(1523~1627年)都有种痘的记载。《博集稀痘方论》载有“稀痘方以饮未痘儿,辄饮辄效。”可见16世纪的中叶,中医已很重视天花的预防,并已推广盛行种痘法。这种人痘接种法,比牛痘接种法,要早几百年。实为“人工免疫法”的先驱。

3 初生预防

小儿预防,首先要做好胎前谨节,胎后调护,出生后必须急拭口中恶秽。《千金要方》云:“若不急拭,啼声一发,即入腹成百病矣。”《婴童百问》云:“初生拭口不前,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳。”故初生拭口,是预防小儿疾患的重要措施。拭口后又宜下胎毒,如《婴童百问》云:“临产落草时,浓煎淡豆豉汁服,极好”。初生后尤要注意预防脐风,脐风撮口是初生儿的危恶证候《小儿卫生总微论方》首先提出: “亦如大人因破伤而感风。”是由断脐不慎所致。《断脐论》谓切戒用冷刀断脐,主张用烙脐饼按脐上,并烧灸脐带,再用封脐散敷裹以消毒。《保婴撮要》根据当时脐风病死率很高的情况,提出预防脐风,是儿科第一要紧事。发明了烧灼断脐法,以预防脐风。

4 寒温预防

小儿脏腑柔嫩,气血未充,若养育不当,缺乏锻炼,抵抗力差,则不能适应四时气候的变化,最易发生寒温诸证。多数医家都主张小儿衣着宜少不宜多。养成小儿耐受风寒、增强抗病的能力。如《大生要旨》云:“初生小儿,未剃胎头,不与帽戴,则自幼至长,难于伤风,永无鼻塞拖涕之疾”。否则,衣着过多,多则令儿汗出,汗多则致虚损,反而风邪易感。《千金要方》指出:“儿衣绵帛,特忌厚热。”又云:“宜时见风日……”说明平时要多让小儿到户外活动,多晒太阳,多吸新鲜空气,增强体质,自可收到预防的效果。小儿时期,寒温失调,易被风邪侵袭,在不同季节里,易患不同时行疾患,如春冬季节易患感冒春温麻疹等病。夏秋季节易患暑温泄泻痢疾等病。秋末易患白喉。每于流行期间,宜作预先防范,可以减少发病。如预防麻疹,可服紫草煎剂,或服胎盘粉、贯仲粉。预防春温,可用金银花蒲公英夏枯草大青叶等煎汤代茶。预防暑温,可服牛筋草、大青叶、板蓝根煎剂。秋末气候干燥,天久不雨,易致白喉流行,宜生吃白萝卜青果,可以清解燥气,保护咽喉,预防白喉的发生。冬春季节可用贯仲、大青叶煎汤代茶,或用白菜根、青萝卜水煎服,夏秋季节可用藿香、黄菊花荷叶代茶饮用,均可起到预防四时感冒作用。此外,夏天可金银花露代茶,有散热、解毒凉血之功,可预防暑疖疿疮。冬天气候寒冷,可用生姜经常轻轻摩擦小儿皮肤暴露的部位,促进气血流通,可预防冻疮的发生。

5 饮食预防

小儿肠胃绵脆,易饥易饱,过饥则营养不足,影响生长发育,过饱则易伤食,初则作呕作泻,久则成积癖,故宜“忍三分饥,吃七分饱”。《古今医统·养子日用法》云:“四时欲得小儿安,常带三分饥与寒,但愿人皆依此法,自然诸病不相干。”所谓“饥”,是指节其饮食,“寒”,是指适其寒温,不可太饱太暖,自能防止疾病的发生。至于节制饮食的方法,《育婴家秘》云:“儿在母腹之时,赖血以养,既生之后,饮食之乳,亦血之所化也。虽有谷物,不可与之,以伤其肠胃中和之气。至于能食,尤当节之,不可纵其所好,以快其心……。”《医学正传》亦云:“惟务姑息,不能防微杜渐,或未满百晬,而遂与之酸咸之味,或未敷周岁,而丰取与肥甘之物,百病由是而生焉”。尤其夏秋季节,肠胃疾患流行,均须节制饮食,不可乱吃生冷瓜果,否则最易发生痢疾。每餐吃生紫皮大蒜2~3瓣,可预防痢疾的发生。

6 病后预防

小儿患病后,传变最速,快如奔马,疾如电掣,有的朝呈实热,暮现虚寒,因此必须掌握疾病发生发展的规律,及时有效地治疗,才能防其传变。如小儿素患五迟五软体气虚弱,抗病力差,最易继发肺炎喘嗽,往往邪气既盛,正气易溃,可突然出现心阳不振,因此一面祛邪不可太过,一面注意适当益气,以防猝变。又如肝病可以传脾造成脾虚难复,肝病转甚的恶性循环病势,必须在治肝的同时,配以健脾和胃,方可达到既病防变的目的。此外,小儿大病渐愈,亦须注意祛除余邪,尽早恢复元气,防止“食复”和“风复”。

7 意外伤害预防

小儿神气怯弱,忽见非常之物,忽见未识之人,或闻鸡鸣犬吠,或见牛马禽兽,或闻人叫呼、雷霆铳爆之声,易成客忤,中恶。因心主藏神,肾主藏志,惊则神伤,恐则志失,暴受惊恐,可使小儿突然神气昏乱,形成客忤,中恶等证。小儿骨质脆弱,嬉戏不慎,易致坠仆折伤。不可玩水弄火,以免溺水烧伤。尤其南方江河密布,湖泊纵横,更须注意。《育婴家秘》指出:“小儿玩弄嬉戏,常在目前之物,不可去之,但勿使之弄刀剑,衔铜钱,近水火……。”防止发生意外伤害。

8 避疫辟秽

苍术雄黄熏烟,或用艾叶、菖蒲熏烟,或将石烧红,用醋煅焠气雾,可以辟秽避疫。民间每于端阳节时,用雄黄、大蒜捣烂浸于酒中,涂擦小儿皮肤及头面等处,以防疮疖发生。


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开放分类:中医儿科学中医著作
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  • 评论总管
    2020/12/2 2:46:08 | #0
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本页最后修订于 2020年7月6日 星期一 12:19:55 (GMT+08:00)
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