1 拼音
xiǎo ér xīn lǜ shī cháng （shì xìng xīn dòng guò sù ）
2 疾病分类
儿科
3 疾病概述
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
3.1 病因
：可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
3.2 临床表现
：小儿常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱常拌有干咳，有时呕吐。
3.3 辅助检查
：1.X线检查 2.心电图检查
3.4 治疗
：1.兴奋迷走神经终止发生 2.药物治疗 3.电学治疗 4.射频消融术
4 疾病描述
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
5 症状体征
与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。
6 疾病病因
可由心脏手术、心导管检查、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病例其病因不易确定。
7 诊断检查
心电图特征 ①心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽，②T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。③Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，④信访率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。
心电图是诊断室性心动过速的重要受，但有时与室上性心动过速伴心室差异传导的鉴别，比较困难，必须综合临床病史，体检、心电图、对治疗措施的反应等仔细加以区别。
8 治疗方案
室性心动过速是一种严重的快速心律失常，可发展成心室颤动，致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50％以上，所以必需及时诊断，予以适当处理。药物可选用利多卡因0.5—1.0mg/kg经静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10—30min重复，总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速，但作用时间很短，剂量过大能引起惊厥、传导阻滞等毒性反应。伴有血压下降或心力衰竭者首选同步直流电击复律（1—2J/s?kg），转复后再用利多卡因维持。预防复发可用口服慢心律、心律平、乙吗噻嗪。
对多型性室速伴Q—T间期延长只，如为先天性因素，则首选β受体阻滞剂，禁忌Ia、Ic及Ⅲ类药物何以丙基肾上腺素。而后天性因素所致者，可选用异丙肾上腺素，必要时可试用利多卡因。