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小儿泄泻

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1 拼音

xiǎo ér xiè xiè

2 英文参考

infantile diarrhea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

infantile diarrhea[湘雅医学专业词典]

3 概述

小儿泄泻(infantile diarrhea[1])为病证名[2]。是指发生于小儿的以粪便稀薄,排便次数增加,或粪便稀薄而不成形为主要表现的疾病[1]

4 病因病机

本症多因脾胃被水湿所侵,或过伤乳食,或外感风寒暑湿邪气,导致脾运化失常而致;也有因体质虚弱,突受惊恐,影响气机升降失调;或因多食瓜果生冷,过服寒凉之药,以致耗损元气脏腑虚塞;或因病久脾虚脾阳不运等,均可引起腹泻[2]

5 临床证候分类

临床证候分类颇多:

1.元·朱震亨《幼科全书》谓其证有五,即寒湿、热湿、风湿、湿伤元气下陷食积[2]

2.《婴童百问》分冷泻热泻伤食泄、惊泄[2]

3.《古今医统大全》谓“泄泻乃脾胃专病,凡饮食、寒、热三者不调,此为内因,必致泄泻;又经谓所论春伤风,夏飧泄,夏伤暑,秋伤湿,皆为外因,亦致泄泻。”[2]

4.《证治准绳·幼科》:“论泄之原,有冷泻、热泻、伤食泻水泻积泻、惊泄、风泄脏寒泻疳积酿泻。”[2]

5.《幼科发挥》:“泄泻有三,寒、热、积也。”又谓:“《难经五泄之论甚详,予论大肠泻小肠泄大瘕泄,则易明。予论脾泻肾泻,则难分晓也。”[2]

6.《幼幼集成》:“泄泻有五,寒、热、虚、实、食积也。”[2]

7.《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》分伤乳食泻中寒泄、火泻惊泻脐寒泻脾虚泻、飧泻、水泄[2]辨证应抓住病因,分清寒热虚实论治[2]

6 辨证分型

6.1 小儿泄泻·常证

小儿泄泻·常证(regular case of infantile diarrhea[1])是指以小儿粪便稀薄、排便次数增多等为主要表现的普通病情的小儿泄泻证候[3]

6.2 小儿泄泻·变证

小儿泄泻·变证(deteriorated case of infantile diarrhea[1])是指以粪便稀薄,排便次数增加,伴尿少甚至无尿,皮肤干燥,眼窝、囟门深陷,口渴引饮,唇红而干为主要表现病情严重的小儿泄泻[3]

6.3 小儿泄泻·伤食证

小儿泄泻·伤食证(infantile diarrhea with syndrome of improper diet[1])是指饮食失节,损伤脾胃,以大便稀烂夹有乳片或食物残渣,大便气味酸臭,1日3~5次,多则7~8次,便前腹痛,泻下不畅,泻后痛减,腹胀拒按嗳气呕吐,舌淡红,苔厚腻或黄垢为常见症的小儿泄泻[3]

6.4 小儿泄泻·风寒证

小儿泄泻·风寒证(infantile diarrhea with wind-cold syndrome[1])是指风寒入侵腹部,脾胃气机不利,以大便稀烂,色淡夹泡沫,气味稍臭,1日3~6次,便前便时肠鸣,伴鼻流清涕咳嗽,咽痒,口不渴,舌淡,苔薄白为常见症的小儿泄泻[3]

6.5 小儿泄泻·湿热蕴结证

小儿泄泻·湿热蕴结证(infantile diarrhea with  syndrome of accumulation and binding of damp-heat[1])是指暑湿入侵,内困脾胃,以大便水样,或如蛋花汤样,或见少许黏液,气味秽臭,泻下急迫而量多,日行10余次或更多,腹痛时作,神疲乏力纳呆口渴,烦躁,或伴恶心呕吐,小便短黄,舌红,苔黄腻为常见症的小儿泄泻[3]

6.6 小儿泄泻·脾虚证

小儿泄泻·脾虚证(infantile diarrhea with spleen deficiency syndrome[1])是指脾气虚弱,运化失职,以大便稀溏,久泻不止,或反复发作,多于食后作泻,色淡不臭,或呈水样,带有奶瓣或不消化食物残渣,时重时轻,面色萎黄形体消瘦,神疲乏力,舌淡、边有齿印,苔白,脉细为常见症的小儿泄泻[3]

6.7 小儿泄泻·脾肾阳虚证

小儿泄泻·脾肾阳虚证(infantile diarrhea with syndrome of yang deficiency of spleen and kidney[1])是指脾肾阳虚,失于温化,以久泻不愈,大便清稀,或完谷不化,1日3~5次或更多,或伴脱肛形寒肢冷,面色晄白,精神萎靡,睡时露睛,舌淡,苔白,脉沉细为常见症的小儿泄泻[3]

6.8 小儿泄泻·气阴两虚证

小儿泄泻·气阴两虚证(infantile diarrhea with syndrome of deficiency of both qi and yin[1])是指泄泻过度,热甚津伤,以泻下稀水,次数频多,眼眶、囟门凹陷,甚则腹凹如舟,皮肤干燥,神疲乏力,消瘦,心烦,啼哭无泪,口渴引饮,小便短赤,甚则无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数为常见症的小儿泄泻证候[3]

6.9 小儿泄泻·阴竭阳脱证

小儿泄泻·阴竭阳脱证(infantile diarrhea with syndrome of yin depletion and yang collapse[1])是指阴液枯竭,阳无所附,随之而脱,以泻下不止,便稀如水,次频量多,精神萎靡,表情淡漠,面色青灰或苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,气息低微,舌淡,苔薄白,脉沉细欲绝为常见症的小儿泄泻证候[3]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:150.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

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  • 评论总管
    2019/10/14 17:04:51 | #0
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