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小儿五脏病证

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1 拼音

xiǎo ér wǔ zàng bìng zhèng

2 概述

小儿五脏病证为小儿五脏心、肝、脾、肺、肾病证候的总称[1]。《小儿药证直诀·五脏病》:“肝病,哭叫目直呵欠,顿闷项急。心病,多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。脾病,困睡,泄泻,不思饮食。肺病,闷乱哽气,长出气,气短喘息。肾病,无精畏明体骨重。”《婴童百问·五脏病证》谓其“治疗之法,大抵肝病以疏风理气为先;心病以抑火镇惊为急;脾病当温中消导;肺病宜降气清痰;肾病则补助真元。”

3 小儿心病证治

小儿心病证治为儿科五脏病证治之一[2]心主惊,故病多惊悸哭叫,手足动摇,神乱不安等[2]心热壮热,心胸热,口中气热,欲就冷,目上窜,目内赤,合面而睡,咬牙,欲言不能[2]。实则发热,烦渴,叫哭,喜仰卧,惊搐[2]。治宜清心泻热,用泻心汤导赤散[2]。如心火亢盛,心中烦热;火扰心神,急躁惊惕,宜清心镇惊,用凉惊丸[2]心火上炎,舌赤糜烂;火灼津伤,舌绛烦渴,宜清心生津,用导赤散合增液汤[2]。火犯阳络血热妄行衄血咳血,宜凉血止血,用犀角地黄汤[2]痰火扰心心烦心悸,易惊易搐,宜豁痰宁心,用黄连温胆汤琥珀抱龙丸[2]痰迷心窍神昏呆滞,喉中痰鸣,宜化痰开窍,用苏合香丸,或牛黄清心丸[2]心血瘀阻,心悸肢冷,舌紫脉涩,指纹紫暗,宜活血消瘀,用丹参饮桃仁红花苏木蒲黄[2]。虚则卧而悸动不安;如血不养神,神不内敛,悸而易惊,脉细促而舌淡,宜养心复脉,用复脉汤[2]。阴不制阳,虚热内生,低热盗汗五心烦热,脉细数,宜育阴潜阳,用三甲复脉汤[2]心气不足,鼓动无力,心悸少气而汗出,宜补心益气,用独参汤生脉散[2]心阳暴脱大汗淋漓,四肢厥冷,用参附龙牡汤[2]。《育婴家秘》:“心主血脉,色者血之萃,脉者心之合也,如色见红润,脉来大数者,此心气有余之象,其儿易养。”

4 小儿肝病证治

小儿肝病证治为儿科五脏病证治之一[2]肝为刚脏,主风[2]。故病多大叫,目直视,呵欠,颈项强直,四肢抽搐[2]肝热则壮热引饮,喘闷,口中气热,目内青,直视,身反折强直,手乱动;实则目直视,大叫,抽掣有力,宜泻火清肝,用泻青丸,或龙胆泻肝汤[2]热极生风,风火相扇,痉挛反张,宜清肝息风,用羚角钩藤汤虚风内动,手指蠕动,甚或瘛疭,心憺憺而动,脉象细促者,宜三甲复脉汤,育阴潜阳[2]。《幼科要略》:“肝病发惊骇,木强火炽,其病动不能静,且火内寄肝胆,火病来必迅速,后世龙荟芩连,必加冰麝硝黄,取其苦寒直降,咸苦走下,辛香透里窍之闭也。如牛黄丸至宝丹紫雪丹皆可选用。”

5 小儿脾病证治

小儿脾病证治为儿科五脏病证治之一[3]脾恶湿,故病多体重,困倦多睡,不思饮食,泄泻[3]热证则目内黄,尿黄[3]口疮口臭,烦易饥,宜泻脾胃蕴热,用泻黄散[3]寒湿困脾,脘腹胀满,泛恶欲吐,食纳减少,消化不良,苔白脉缓[3]。宜芳香化湿,散寒健脾,用藿香正气散[3]脾虚,困倦思睡,睡卧露睛,泄泻色白,面黄体瘦,宜益脾健胃,用异功散[3]。脾虚不运,食后腹胀,宜健脾利气,用香砂六君子汤[3]脾气下陷,少气懒言,宜补中举陷,用补中益气汤[3]。《育婴家秘》:“脾热者泻黄散;胃热人参白虎汤;脾胃寒理中丸;脾胃虚者异功散、调元散人参白术散养脾丸伤食消积丸保和丸宿食成积者枳朴大黄丸;湿胜者胃苓丸。”

6 小儿肺病证治

小儿肺病证治为儿科五脏病证治之一[3]肺为娇脏主气之宣发肃降[3]。《育婴家秘》:“肺最居上,为脏腑华盖,息之出入,气之升降,必由之路,故主气。”寒热伤肺,则气逆,为喘为咳[3]。因于寒者,麻黄汤主之;因于热者,宜泻白散肺热在胸者凉膈散口渴饮水者,人参白虎汤;咽喉痛者,甘桔牛蒡子汤;嗽而有痰,止嗽散[3]。《小儿药证直诀》:“小儿肺虚,气粗喘促。”用阿胶散[3]

7 小儿肾病证治

小儿肾病证治为儿科五脏病证治之一[3]。肾属水,乃天一真精之所生[3]。《育婴家秘》:“人之有肾,犹木之有根。其脉在尺,肾之虚实,以尺候之。命门在肾之间,为元气聚会之处,儿之强弱寿天,尤系于斯。”肾主骨肾虚者,骨髓不满,儿必畏寒,多为五软之病,宜补肾地黄丸[3]。肾冷则小便下如米泔,宜崔氏八味丸[3]肾热大小便不通[3]。《诸病源候论·诸淋候》:“小儿诸淋者,肾与膀胱热也。”宜八正散石苇散之类[3]

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:163.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:164.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:165.

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  • 评论总管
    2019/10/24 8:53:53 | #0
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本页最后修订于 2015年9月22日 星期二 10:06:09 (GMT+08:00)
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