1 拼音
xiǎo ér tuō zhèng
2 英文参考
infantile desertion syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
infantile collapse[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 概述
《中医药学名词》(2004):小儿脱证(infantile desertion syndrome[1])是指发生于小儿的脱证[1]。
《中医药学名词》(2010):小儿脱证(infantile collapse[2])是指发生于小儿的以神情淡漠,甚则昏迷,气息微弱,大汗淋漓,口开手撒,脉微细欲绝为主要表现的疾病[2]。
小儿脱证为阴阳气血严重耗损的综合表现[3][4]。
4 脱证的症状
以亡阳亡阴为特征的危急病症[4]。
症见汗出如珠、四肢厥冷、口开耳合、手撒尿遗,脉微细欲绝等[4][4]。
5 脱证的分类
有暴脱和虚脱之分[4]。
临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围[4][4]。若久病元气虚弱、精气逐渐消亡所引起的,则称虚脱[4][4]。心、肺、肝、肾等的功能衰竭基本上属此范围[4][4]。由于病因病理和症状均以精气向外脱为特征,故又称外脱[4]。《黄帝内经灵枢·通天》:“阴阳皆脱者,暴死不知人也。”亦有将此作中风辨证分型之一,即实者为闭证,虚者为脱证[4]。
亡阴者,汗出黏而热、肌肤热而手足温、口渴喜冷饮,或神昏[4]。亡阳者,汗清稀而凉、肌肤凉而手足冷、不渴或喜热饮,或神昏倦卧[4]。
6 辨证分型
6.1 小儿脱证·阳气暴脱证
小儿脱证·阳气暴脱证(infantile collapse with syndrome of sudden collapse of yang qi[4])是指阳气脱失,急骤发生,以冷汗淋漓,身凉肢厥,神情淡漠,呼吸气微,口开手撒,面色苍白,甚则神昏,二便失禁,舌淡,苔润,脉微欲绝为常见症的小儿脱证证候[4]。
6.2 小儿脱证·阴虚液脱证
小儿脱证·阴虚液脱证(infantile collapse with syndrome of fluid depletion and yin deficiency[4])是指津液耗损,阴精骤脱,以身热面赤,汗出如油,烦躁不宁,气促难续,口渴饮冷,目眶内陷,甚则昏迷谵语,舌干无津,脉细疾数等为常见症的小儿脱证证候[4]。
6.3 小儿脱证·阴阳两脱证
小儿脱证·阴阳两脱证(infantile collapse with syndrome of collapse of both yin and yang[4])是指阴液暴脱,阳无所附,阴阳两脱,以神志似昏似睡,或高热起伏,或虽有高热,但颜面苍白,汗出淋漓,四肢逆冷,甚至神昏,口开手撒,舌红而干,脉细数为常见症的小儿脱证证候[4]。
7 脱证的治疗
治疗急救一般应以回阳固脱为先[4]。
注意:脱证属危急重症,一般采用综合疗法急救,针灸可作为急救措施之一[4]。
7.1 体针
取水沟、素髎、神阙、关元、涌泉、足三里等穴为主[4]。神阙、关元二穴重灸[4]。亡阳者加气海;亡阴者加太溪;心阳不振加内关[4]。
7.2 耳针
取下屏尖、心、脑、枕等穴,轻刺激,留针1~2小时[4]。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1605.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:639.