小儿疼痛的评估

目录

1 拼音

xiǎo ér téng tòng de píng gū

2 操作名称

小儿疼痛的评估

3 适应证

小儿疼痛的评估适用于各种疼痛的以及治疗后的测量和评估

4 准备

准备适合各年龄组的多种疼痛量表(评估工具);对评估人员进行规范化的培训,准确掌握评估技巧,提高评估质量;教会儿童和家长熟悉了解评估工具和评估方法,以最大限度地配合诊疗。

5 方法

5.1 1.视觉模拟评分法(VAS)

在标尺的两端不用文字说明,只是一端画一显露笑容的小儿面孔,表示无痛;另一端为痛苦面容的图形,表示极端痛苦。

5.2 2.面部情绪评分法

将有编码1~9的系列图画,表示不同程度疼痛的面部表情:眉收缩、挤眼、鼻唇沟加深、双唇张开、嘴垂直拉开(唇角位紧、下巴明显下位)、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉紧(舌呈高耸的杆状,舌边紧锐)及下巴抖动,让儿童选择,以代表他或她自己的疼痛程度。可用于5岁以上的儿童。也可采用有类似面部表情的6张照片(Oucher量表),分别放置在有规律的间距标记(0、20、40、60、80、100)的垂直直线上,数值表示痛的程度,适用于3~12岁的儿童。

5.3 3.行为评估方法

把儿童的行为用数字表示,评价指标包括哭闹、面部表情、疼痛主诉、躯体活动、腿的活动及其对触摸的反应等(表1)。

6 注意事项

1.在观察术后疼痛对小儿行为的影响时,术前应正确评价小儿的健康状况,正确判断患儿行为的改变。疼痛反应的个体差异在婴儿期已出现,并能影响个体的疼痛行为,例如女婴对于疼痛的反应似乎比男婴更强烈。

2.一些行为学反应在不同患儿可有不同的主观性内容,如哭闹既可反映疼痛,又可反映恐惧和焦虑。

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