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小儿生理

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1 拼音

xiǎo ér shēng lǐ

2 简介

小儿生理的特点为脏腑娇嫩,形气未充和生机旺盛,发育迅速。

3 脏腑娇嫩,形气未充

小儿时期各脏器尚处于嫩弱阶段,形态功能均未臻完善和成熟。历代儿科医家通过长期实践,认识较深,有较多论述。如《小儿药证直诀》云:“五脏六腑,成而未全……全而未壮。”认识到小儿时期的皮毛肌肉,筋骨,脑髓,五脏,六腑,营卫,气血等物质基础,虽已形成,但尚未充实和坚固。脏腑娇嫩在五脏六腑中以肺、脾、肾三脏最为突出。明,万密斋认为“肺常不足”、“脾常不足”和“肾常虚”。由于肺主一身之气,脾为后天之本肾为先天之本,三脏之间,是相互关联,而又相互影响。脾胃薄弱之儿,常肺气虚弱。肺气虚弱又常影响小儿生长发育。

4 生机蓬勃,发育迅速

是小儿生理的另一特点,小儿处于生长发育旺盛时期,随着年龄增长,而不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育越快,在形态增长的同时,功能也不断趋向完善。小儿生长发育有其规律性。《千金要方》有较详细的观察。如小儿生后两个月,能对别人的声音、笑貌有所反应,四、五个月时能翻身,六个月时能坐,七个月时能爬行,十个月时能站立。这种正常生长的速度,好比旭日初生,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。前人对这种生长发育过程,曾建立了“变蒸”学说。

5 变蒸

又称“小儿变蒸”。指婴儿在生长过程中,或有身热,脉乱,汗出等证,而身无大害者。所谓“变蒸”,即每隔一定时间,出现一些轻微的症状,所谓“三十二日为一变,六十四日为一蒸。”变者变其情志,发其聪明;蒸者蒸其血脉,长其百骸。认为这是小儿在生长发育和智慧增长期间的一般生理现象。变蒸之说,始自西晋王叔和,隋唐以后,相继传演,其说益繁。《诸病源候论》云:“小儿变蒸者,以长气血也。”认为小儿出现的体热、惊搐,呕吐不思食等症状,均属变蒸中的必有现象,近者可五六日而歇,远者八九日,蒸毕则症状可自行消失。并谓小儿蒸者,是荣其血脉,改其五脏,蒸毕乃逐渐成人。认为变蒸不是病态,乃儿生长之次第。

世医家对变蒸学说持有异议。《景岳全书》《临证指南医案·幼科要略》以及《幼幼集成》等著作,均认为凡小儿病不因外感,必以内伤,未闻有无因而病者。陈复正还历举了自己在临证四十载中,从未见有一儿“依期作热而变者”的实例,也有从出生到长成中“未尝一热者”,并告诫后学者“毋执以为实,而以正病作变蒸,迁延时日,误事不小”。但多数医家仍然认为变蒸不是疾患,而是小儿发育的一种生理现象。


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开放分类:妇科中医儿科学
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  • 评论总管
    2020/12/3 3:45:24 | #0
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