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小儿春温

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1 拼音

xiǎo ér chūn wēn

2 概述

春温为发于春季的温热病。小儿春温,即春月感受温邪,从口鼻而入,首先犯肺。临床以发热痉厥神昏、发斑等为主证。成人与儿童均可患病,但以10岁以下小儿为多见。由于小儿气血未充,营卫薄弱,而温邪易于化火,耗气伤阴,故小儿感受温邪后,其病机传变,极为迅速。初起邪在卫分,迅即化热转气,形成卫气同病。如小儿机体抗病力强,或得病后及时治疗,邪从外出,邪热由气向外透卫而愈。如机体抗病力差,温邪迅速传里,侵入营血,累及心肝,而见项强,痉厥,皮肤发斑,神昏谵语。如温邪炽盛,正气虚弱,即可出现邪热内陷厥阴,闭塞清窍,出现内闭外脱证。多见于流行性脑脊髓膜炎等病。

春温的治疗原则,《温热论》指出:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角玄参羚羊角等物;入血,就恐耗血动血,直须凉血散血,加生地、丹皮阿胶赤芍等物”。故春温宜辨其卫、气、营、血的病机以施治。

3 春温犯卫

见于春温初起,其症头身皆痛、微咳、发热。有温热与挟寒之别。温热犯卫者,多兼口渴,唇干,指纹浮紫,治宜辛凉解表,用银翘散桑菊饮加减;春温挟寒者,则多有恶寒无汗,脉浮,苔白,指纹浮而色红。治宜辛温解表,微使发汗,用葱豉汤防风桔梗杏仁等。如伴有头痛项强者,可加用葛根僵蚕

4 春温发痉

《解儿难》名温热痉,为春温之邪深入营血的临床表现。皆因热灼阳明,导致肝风内动,其症痉挛抽搐角弓反张,指纹青紫。为热极生风的重证。治宜清营熄风,用羚角钩藤汤紫雪丹

5 春温发斑

乃温热之毒入营入血的表现。营热内炽,发于肌肤,则斑疹隐现,分布于躯干、四肢,迅即斑疹透露,或融合成片。其色鲜红者为热尚轻,色紫者为热甚,色黑者为热极。治宜清营透热,解毒化斑,用清瘟败毒饮大青叶紫草之类。

6 春温厥逆

邪入营血,扰及心肝,突然神昏厥逆,斑疹迅速增多,其色紫黑,肢端青紫而凉,为血瘀窍阻,内闭之象,宜用通窍活血汤安宫牛黄丸,以通经活血,开窍回厥。

7 春温脱证

见于素体虚弱而起病急剧者。其症短时期内出现面色苍白,四肢厥冷,肢端青紫,斑疹暗黑,脉象微细,指纹沉滞。治宜回阳固脱,用参附龙牡汤。如四肢微温,气促,口渴,为气津两伤,可用生脉散,以益气生津

此外小儿春温病至后期可出现热伤肾阴心火亢盛证候,表现身热心烦不眠,舌红苔黄,脉细数等,治宜育阴清热,可用黄连阿胶汤加减。温病易伤阴液,若热邪羁留,每至深入下焦,劫灼肝肾之阴,又呈现邪少虚多之候。表现身热不甚,手足心热甚于手背口干舌质红绛,甚则紫晦而干,或神倦,耳聋。治宜滋阴养液,用加减复脉汤化裁。


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开放分类:中医儿科学
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  • 评论总管
    2020/12/2 2:54:24 | #0
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本页最后修订于 2020年7月7日 星期二 11:24:42 (GMT+08:00)
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