消毒

目录

1 拼音

xiāo dú

2 英文参考

disinfection[WS/T 466-2014 《消毒专业名词术语》]

3 概述

消毒(disinfection)为消毒专业基本术语,是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理[1][2]。消毒方法包括二氧化氯消毒剂发生器、紫外线消毒器、臭氧发生器、次氯酸钠发生器和次氯酸钙消毒剂进行消毒处理的方法[2]

消毒 disinfection 原意为杀灭病原微生物防止感染,但一般也用来表示杀灭微生物的意思。英国外科医师李斯特(L.J.Lister)首创用消毒作防疫及手术的基本处置。其物理方法可用射线或紫外线照射以及加热;化学方法可使用杀菌剂(此时称作消毒剂)。可以根据细菌的种类、条件、消毒对象的性质(用具、生物体或场所)选择使用,消毒效果则根据细菌所处的条件而有显著差异。在湿润状态下.即使温度较低也很易死灭,但芽孢却非常耐热。在水中也因离子等其它物质的存在而有很大差异。

4 消毒的概念

消毒是利用物理、化学等方法杀死病原微生物以防止传染病传播的措施。常用的消毒法有物理的加热消毒法和化学的药剂消毒法。加热能使病原微生物细胞中的蛋白质凝固并使酶失活,因而能杀死微生物。煮沸是最常用的加热消毒法,一般不产芽孢的微生物经5分钟煮沸就可被杀死。用于消毒的化学药剂称消毒剂。常用的消毒剂种类很多,有75%酒精、碘酒、红溴汞(红药水)、龙胆紫(紫药水)、氯等。大多数消毒剂能使蛋白质凝固,碘酒中的碘能与蛋白质中的氨基酸结合,红溴汞中的汞能与蛋白质中的巯基结合,氯在与水作用时放出具有很强氧化能力的新生氧,使蛋白质氧化变性。消毒剂一般只对细菌的营养体有效,而对芽孢很少有杀死作用。

消毒在日常生活中应用于传染病的预防,如对饮水、食品、餐具等通过煮沸进行消毒。牛奶、饮料等食品可放在62~63℃下处理30分钟进行消毒。这样既可将结核分枝杆菌、伤寒沙门氏菌等病原微生物杀死,又不影响牛奶、饮料等的风味。英国医生李斯特于1865年首先使用石炭酸对医生的双手、手术器械、包扎绷带、手术部位等进行消毒,其后外科手术的死亡率很快从45~80%下降为15%。这充分显示了消毒在临床应用上的重要作用和意义。

4.1 消毒和灭菌区别

灭菌是指将传播媒介上所有微生物全部清除或杀灭,特别是抵抗力最强的细菌芽孢。

消毒是指将传播媒介上病原微生物清除或杀灭,使其达到无公害的要求,并非杀死所有的微生物,包括芽孢。

4.2 消毒剂和灭菌剂从杀菌效果上有何区别

灭菌剂和消毒剂从杀菌效果上是有严格区别的。

消毒剂是指能杀死病原微生物的消毒剂药剂,并非一定要杀死所有的微生物,包括细菌芽孢。

而灭菌剂是指那些能杀死所有微生物,包括能100%杀死细菌芽孢的高效类消毒剂。

4.3 什么是“三致效应”

致畸、致癌、致突变作用。

5 常规消毒方法

5.1 常用的消毒方法有几种类型

有物理法、化学法、机械法。

5.2 物理消毒法包括哪几类

主要有热消毒法、紫外消毒法、电离消毒法、微波消毒法等。最常用的物理消毒法是热消毒法和紫外线消毒法。

5.3 热消毒法分几种

热消毒法主要是利用高温杀死微生物的方法。主要有蒸汽消毒和热水消毒两种。

优点是效果好、无残留,缺点是只能用于耐热物品的消毒,使用成本高,会导致被使用物品或所在环境的温度升高,

目前逐渐被冷消毒所取代。主要应用于食品、食品加工、医院、制药等行业的管道、器具、设备等的消毒。

5.4 紫外消毒法

紫外线消毒法是利用紫外线灯中产生的波长为2000~3000A的紫外线来杀灭微生物的方法。优点是使用方便,缺点是紫外线穿透性差、光照强度随距离加长而降低、房舍率低。对不同微生物的杀灭剂量不同以及对人体暴露部位具有伤害性等。它主要应用于空气、水和物品表面的预防性消毒等。使用紫外线消毒时一定要注意光源的高度、强度、保证人体健康。

5.5 化学消毒法

化学消毒法是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。

常用消毒剂和消毒方法

5.5.1 有代表的消毒剂分别是

目前为止,有代表性的消毒剂已发展到第四代,第一代为甲醛,第二代为环氧乙烷,第三代为戊二醛,第四代也是最新一代,及二氧化氯。

5.5.2 按杀灭微生物效能,化学消毒剂可分为

常用化学消毒剂按杀微生物效能可分为高效、中效和低效消毒剂三类。

高效消毒剂能杀灭包括芽胞和真菌在内的各种微生物,又称灭菌剂,如过氧乙酸、甲醛、戊二醛和环氧乙烷等;

中效消毒剂可杀灭细菌芽胞以外的各种微生物,如含氯消毒剂、含碘消毒剂、乙醇和煤酚皂溶液等;

低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒,不能灭杀结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽胞,如洗必太和新洁而灭等。

5.5.3 消毒剂按化学特性来分类可分为

a、酸、碱类:杀菌机理是使蛋白质变性、沉淀或溶解;杀菌特点是能杀死细菌繁殖体,但不能杀死细菌芽孢、病毒和一些难杀死的微生物有效本类主要包括硝酸、氢氧化钠、生石灰等,一般具有较高消毒效果,但有一定的刺激性及腐蚀性。价格较低。

b、氧化剂类:杀菌机理是释放出新生态原子氧,氧化菌体中的活性基团,杀菌特点是作用快而强,能杀死所有微生物。但受温度、光线的影响,蒸发失效,消毒力受污物影响最大。包括:双氧水、高锰酸钾、二氧化氯等。该类消毒剂为灭菌剂。

c、卤素类:杀菌机理是氧化菌体中的活性基团,与氨基结合使蛋白质变性。所有卤素均具有显著的杀菌性能,氟化钠对真菌及芽胞有强大的杀菌力,1-2%的碘酊常用作皮肤消毒,碘甘油常用于粘膜的消毒。细菌芽孢比繁殖体对碘还要敏感2-8倍。卤素类易受温度、光照、蒸发等条件影响而失效,而且其消毒力受污物的影响大,需要在强酸下才有效,碱性条件下效果降低。包括:漂白粉、碘酊、氯胺等。该类消毒剂为中效消毒剂。

d、酚类:杀菌机理是蛋白质变性、沉淀或使酶系统失活;酚能抑制和杀死大部分细菌的繁殖体。真菌、病毒对石炭酸不太敏感。对位、间位、邻位甲酸的杀菌力强,混合物称三甲酚。来苏尔比酚杀菌力大4倍。酚类消毒能力较高,但具有一定的毒性、腐蚀性、污染环境,价格也较高。包括:苯酚、鱼石脂、甲酚等。该类消毒剂为中效消毒剂。

e、醛:杀菌机理是蛋白质变性或烷基化;杀菌特点是对细菌、芽孢、真菌、病毒均有效应。可消毒排泄物、金属器械,也可用于栏舍的熏蒸,可杀菌并使毒素下降。具有刺激性、毒性,长期会致癌,易造成皮肤上皮细胞死亡而导致麻痹死亡,甲醛的消毒力受污物、温度、湿度影响大。包括:甲醛、戊二醛、环氧乙烷等。可做灭菌剂使用。

f、表面活性剂:降低表面张力,利于乳化,能吸附到细菌表面,改变其通透性,溢出重要物质,从而产生消毒杀菌效果。阴离子表面活性剂仅对阳性菌有效。不解离表面活性剂无杀菌效果。阴离子表面活性剂,对G-、G+菌均有效,对绿脓杆菌、芽孢作用弱,不能杀死结核杆菌,可被污物及肥皂(阴性表面活性剂)等影响而减弱其消毒能力。常用的有新吉尔灭、消毒净、杜灭芬。一般适于皮肤、粘膜、手术器械,污染的工作服的消毒。

g、醇类:杀菌机理是使蛋白质变性,干挠代谢杀菌特点使对细菌有效,对芽孢、真菌、病毒无效,如乙醇、已丙醇等。该类消毒剂为中效消毒剂。

5.5.4 市场上主要的酸碱类消毒剂

市场上的酸碱类消毒剂包括硝酸、氢氧化钠、生石灰等。在食品加工行业的应用较广。一般作为管道的卫生清洗和预消毒。

5.5.5 市场上主要的氧化类消毒剂

该类消毒剂均为高效、广谱类灭菌剂,安全、快速、杀菌效果好、无残留、使用方便,但个别产品不稳定、易分解、使用成本高、有味等。市场上主要的产品有二氧化氯、过氧乙酸、双氧水等。主要应用与设备、管道、器具、空气、食品、手等各个领域的消毒和灭菌。

5.5.6 市场上主要的醛类消毒剂

目前市场上主要的醛类消毒剂产品有甲醛、戊二醛、环氧乙烷等。目前主要用于医疗行业的器械表面和空气的消毒,该类消毒剂不能用于食品领域的消毒。

5.5.7 市场上主要的醇类消毒剂

醇类消毒剂的优点使使用方便、安全、快速、易挥发,缺点是使用成本高、缺点是使用成本高。主要产品乙醇、已丙醇等,主要应用于食品加工、医疗行业的工艺器具、器械、手等表面的消毒。

5.5.8 理想的化学消毒剂应具备什么条件

理想的化学消毒剂应具备以下条件:杀菌广谱;使用浓度低;作用速度快;性质稳定;易溶于水;可在低温下使用;不易受有机物、酸、碱及其它物理、化学等因素的影响;对物品无腐蚀;无色、无味,消毒后易于除去残留药药物;无毒或毒性低,不易燃烧爆炸,使用无危险性;价格低廉;便于运输,可以大量供货。要满足所有要求的消毒剂目前仍没有发现,相对而言,二氧化氯是目前最符合理想要求的消毒剂。

5.5.9 正确使用消毒剂的原则

a正确选择消毒剂的种类

目前市场上消毒剂的品种很多,消费者一定要根据消毒对象的情况选择不同的消毒剂,并严格遵照使用说明。如乳品企业中选用消毒剂时考虑到安全性能,首选无毒、无残留、无腐蚀的消毒剂;其次是杀菌效果,最好是广谱高效类的消毒剂;再次是考虑使用成本,使用方便等问题。选择消毒剂时要选择包装上有卫生行政部门消毒产品批准文号(卫消准字)、有效期和厂名厂址的产品,这样的产品经过了国家审批,消毒效果和安全性都有充分保证。

b正确选择消毒剂的使用浓度

不同的消毒剂都有一个适用的浓度范围,在这个浓度所需的杀菌时间和杀菌效果是不同的。如酒精,其有效杀菌浓度是从30~90%,但最佳是75%。

c正确控制消毒剂的消毒时间

消毒的作用时间是消毒剂使用剂量的重要组成部分之一,不得任意改变,高浓度时可适当缩短消毒时间,但所有消毒时间的变更都要有试验作为基础。

d避免消毒液被污染

消毒液经长期频繁使用,都有可能滋生微生物,特别时中效和低效消毒剂,因此消毒剂最好现配现用。

e消毒前应将物品清洗干净,然后再进行消毒,否责会降低消毒效果。

f除有特殊说明之外,不同的消毒剂不能混合使用。

6 影响消毒效果的因素

消毒(灭菌)时,除了应注意消毒方法本身的性质和特点外,还要注意使用方法和外界因素对消毒效果的影响。不论使用哪种毒方法,其消毒效果都会受多方面因素的影响,对这些因素的掌握和加以利用,能提高其消毒效果,反之则会影响消毒效果或导 致消毒的失败。主要影响因素有以下几个方面。

6.1 消毒的剂量

消毒剂量是杀灭微生物的基本条件,它包括消毒强度和时间两方面。消毒强度在热力消毒时是指温度高低;在化学消毒时是指物浓度;在紫外线消毒时是指紫外线照射强度。一般来说,增加消毒处理强度能相应提高消毒(杀菌)的速度;而减少消毒作用 时间也会使消毒效果降低。当然,如果消毒强度降低至一定程度,即使再延长时间也达不到消毒目的。

6.2 微生物污染的种类和数量

生物的种类不同,对其消毒的效果自然不同。另外微生物的数量的多少也会影响消毒效果,所以在消毒前要考虑到微生物污 染的种类和数量。一般来说,微生物的抵抗力越强、污染越严重、消毒就越困难。

6.3 温度的影响

除热力消毒完全依靠温度作用来杀灭微生物外,其他各种消毒方法亦都受温度变化的影响。一般来说,无论在物理消毒还是化消毒剂中,温度越高效果越好。关于温度变化对消毒效果的影响的程度,往往随消毒方法、药物及微生物种类不同而异,一般可温度系数来表示。

6.4 相对温度

消毒环境相对湿度对气体消毒和熏蒸消毒的影响的影响十分明显,温度过高或过低都会影响消毒效果,甚至导致消毒失败。室 内空气甲醛熏蒸消毒的相对湿度应为 80--90%,小型环氧乙烷消毒处理的相对湿度以 40--60% 为宜,大型消毒(>0.15立方米)为 50%--80%。另外紫外线在相对湿度为 60% 以下杀菌力较强,在 80%--90% 时杀菌力下降 30%-40%,因为相对湿度增高回影响紫外 线的穿透力。

6.5 酸碱度(PH值)

酸碱度的变化可直接影响某些消毒方法的效果。一方面是PH值对消毒剂本身的影响会降低或提高消毒剂的活性;另一方面是PH 值对微生物的影响。如戊二醛在PH值由 3 升至 8 时,杀菌作用逐步增强;而次氯酸盐溶液,PH值由 3 升至 8 时,杀菌作用却逐 渐下降;洗必泰、季铵盐类化合物在碱性环境中杀菌作用较大。

6.6 有机物质

消毒环境中的有机物质往往能抑制或减弱消毒因子的杀菌能力,特别是化学消毒剂的杀菌能力。这是因为一方面有机物包围在 微生物周围,对微生物起到保护作用,阻碍消毒因子的穿透;另一方面在化学消毒剂中,有机物本身也能通过化学反应消耗一部分化学消毒剂。各种消毒剂受有机物的影响不尽相同,如在有机物存在时,含氯消毒剂的杀菌作用显著下降;季铵盐类、双胍类和过 氧化合物类的消毒作用受有机物的影响也很明显;但环氧乙烷、戊二醛等消毒剂受有机物的影响比较小。如果有机物存在,消毒剂 量则应加大。

6.7 拮抗物质

对于化学消毒方法,要注意拮抗物质的中和与干扰。如:季铵盐类消毒剂的作用会被肥皂或阴离子的洗涤剂所中和;酸性或碱 性的消毒剂会被碱性或酸性的物质所中和,减弱其消毒作用。

6.8 穿透作用

物品被消毒时,杀菌因子必须直接作用到微生物本身才能起杀菌作用。不同消毒因子穿透力不同。例如,干热消毒比湿热穿透 力差;甲醛蒸汽消毒比环氧乙烷穿透力差;紫外线消毒只能作用于物体表面和浅层液体中的微生物,一张纸即可使其杀菌力降低 95% 以上。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.WS/T 528—2016 小型集中式供水消毒技术规范[Z].2016-12-26.
  2. ^ [2] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.消毒专业名词术语,2014.

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