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小肠癌

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1 拼音

xiǎo cháng ái

2 简介

小肠癌包括十二指肠癌和空回肠癌。

3 十二指肠癌

原发十二指肠癌很少见,尸解中只占0.05%以下。在小肠癌中则占45~55%,以腺癌最常见。按其发生的部位可分为三类:

3.1 乳头上部癌

常发生梗阻,同时可并发出血

3.2 乳头周围癌

常并发肝外梗阻性黄疸

3.3 乳头下部癌

常易发生溃疡而并发出血。十二指肠癌多见于十二指肠、空肠交界处;在降部较少见,在此以原发于胆总管或Vater壶腹者为多见。十二指肠癌的常用X线检查方法钡餐造影和低张十二指肠造影

X线表现有管腔环形狭窄,不规则的充盈缺损,粘膜破坏和腔内不规则的溃疡形成。病变处肠壁僵硬,狭窄以上肠腔明显扩张。十二指肠球部腺癌极少见,可表现为球部变形,与球部溃疡的瘢痕变形很相似。十二指肠乳头周围癌常有溃疡或并发显著的肠腔梗阻。又多伴有胰胆管扩张,因而与侵犯十二指肠的胰头癌不易鉴别。十二指肠腺癌与转移癌的鉴别更较困难,转移癌常为多发,X线检查时多表现为十二指肠的弧形充盈缺损区。

4 空、回肠癌

空、回肠癌很少见,约占消化恶性肿瘤的1%以下。回肠腺癌更少见。多数空、回肠癌为浸润性病变,一部分呈宽基息肉样病变,更少见者为带蒂样息肉。浸润性病变常较快地形成肠腔的环形狭窄,狭窄处又常发生粘膜破坏和组织坏死。所以空、回肠腺癌能早期出现肠梗阻。近年发现回肠腺癌多在Crohn病基础上发生。小肠癌的临床症状腹痛与梗阻,贫血体重减轻和腹部包块。少数小肠腺癌的病人常因出现肠梗阻而进行手术,术后才发现为小肠癌。其余病人因出现症状而进行X线检查 (包括小肠钡餐检查,十二指肠导管小肠检查,Miller-Abbott导管法小肠检查和选择性腹部动脉造影)。

4.1 X线表现

大多为局限性的分界清楚的环形狭窄,狭窄段肠壁明显僵硬,有时可扪及肿块。狭窄段近端肠曲扩张。与炎症不易鉴别。呈圆形或椭圆形宽基息肉样改变者较少见,息肉样病变的表面可形成不规则的溃疡。极少见的病例表现为带蒂的突向腔内的不规则充盈缺损。因小肠互相重迭会造成诊断上的困难,所以小肠钡餐检查阴性而临床症状怀疑时应密切追查。并应做其它检查进一步确定。

5 预后

小肠癌是一种恶性的肿瘤,主要的发病部位位于人体的回肠和十二指肠。小肠癌的原因非常复杂。它与其他肿瘤有许多相似之处。导致该病发作的主要原因是心理因素。如果人长期处于沮丧、懊恼,或是因为某些事情无法解决就脾气暴躁等,很容易诱发小肠癌。


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开放分类:肿瘤科
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  • 评论总管
    2020/12/3 5:37:43 | #0
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本页最后修订于 2020年5月1日 星期五 12:21:55 (GMT+08:00)
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