与“小便不利“有关的文献报道

小便不利 证名。小便量减少、排尿困难及小便完全闭寒不通。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。因阴虚、发热、大汗、吐泻、失血等导致化源不足而小便不利者，治宜滋阴养血为主，不宜渗利，方用增液汤、人参养荣汤、十全大补汤等。因肺气失宣、脾虚不运、肾

胃中干则无小便。慎勿利之强使然。下焦有热不通泄。量病时须泄与宣。咳而有水青龙 候。 项强无汗桂枝痊。大抵中遇发黄者。先利小盒饭使快。阳明汗多津液无。却以小便利为戒。 阳若凑之阴分虚。小便难出热邪拘。伤风不止桂加附。阳明风中小柴胡。

内伤小便不利 小便不利症之一。见《症因脉治》卷四。包括热结小便不利、偏渗小便不利、气虚小便不利、阴虚小便不利、阳虚小便不利。各详该条。 作者：

外感小便不利 证名。感受外邪所致小便不利证。见《症因脉治》卷四。包括运气小便不利、伤寒小便不利、阴寒小便不利。详各条。 作者：

小便不利者，小便难而赤涩也。中暑并伤寒大发汗后，胃中干、烦躁不得眠、脉浮、小便不利、微 热烦渴者；口干烦渴，小便不利者；小便赤涩，通宜五苓散（二十四）、桂苓甘露饮（三十四）主之。 《伤寒标本心法类萃》 金 刘完素 公元111

阴寒小便不利 病证名。小便不利之属阴寒证者。见《症因脉治》卷四。因寒湿搏于经络者，证见小便不利，兼见骨节烦痛不得屈伸，汗出短气，恶风，身微肿，脉濡缓，用甘草附子汤、术附汤等方。因寒湿内结者，属少阴病，证见小便不利，腹痛，四肢沉重，下利，或

阳虚小便不利 病证名。见《症因脉治》卷四。因肝肾阳虚，施泄无权，关门不利所致。证见小便滴沥不畅，或全然不通，憎寒喜暖，手足逆冷，小腹冷，脉沉迟。治宜温阳为主，用金匮肾气丸、八味丸、理中汤之类。参见小便不利条。 作者：

热结小便不利 病名。由热结脏腑所致的小便不利证。见《症因脉治》卷四。因热结脏腑不同，证候与治疗亦异。热在肺与胃肠者，小便不利兼见喘咳面肿，气逆胸满，脉数，用清肺饮、黄芩泻白散、黄连枳壳汤、清胃汤等方。热在心与小肠者，小便不利兼见烦热闷躁，

阴虚小便不利 病证名。由肺、肝、肾阴不足所致小便不利。见《症因脉治》卷四。肺阴不足则水无化源，肝阴不足则不能施泄，肾阴不足则水竭于下，皆导致小便不利。主要症状为小便不通，内热神衰，肌肉黑瘦，下午咳嗽，脉多细数。治宜养阴为主，肺阴不足用生

疠风小便不利 证名。麻风病人兼见小便不利之证候。出《疠疡机要》上卷。多因疠风用药偏燥而出现的兼证，治宜滋阴血，方用四物汤加味。若见小便频数而短黄者，则应以补中益气汤加山药、二冬、五味子等以滋化源之品。 作者：

（小便难） 成 小便不利有数种被下而小便不利者津液耗于内也因汗而小便不利者津液亡于外也发黄与痞及夫热病小便不利 者热郁所致风湿相搏与夫阳明风中其小便不利寒邪所乘其小便难者亦多由汗下而然宜详辨之 太阳伤寒表不解心下有水

（小便难） 成 小便不利有数种被下而小便不利者津液耗于内也因汗而小便不利者津液亡于外也发黄与痞及夫热病小便不 利 者热郁所致风湿相搏与夫阳明风中其小便不利寒邪所乘其小便难者亦多由汗下而然宜详辨之 太阳伤寒表不解心下有水

虚小便不利之症】气怯神离，面色痿黄，言语轻微，里无热候，唇不焦，口不渴， 欲便而不能，此气虚小便不利之症也。 【气虚小便不利之因】或元气素虚，或汗下太过，或病久气弱，或劳形气伤，或起居如 惊，三焦气乱，皆小便不利之症也。 【气虚小便不利之

虚小便不利之症】内热神衰，肌肉黑瘦，下午咳嗽，小水不通，此阴虚小便不利之 【阴虚小便不利之因】肺主生水，肺阴不足，则化源失令而小便不利。肝主施泄，肝阴 不足，则亢阳癃闭而小便不利。肾主关门，肾阴不足，则水竭于下而小便不利。 【阴虚小便不利之

小便不利之症】骨节烦痛，不得屈伸，汗出气短，恶风微肿，此寒湿相搏，小便 不利也。少阴病，至四五日腹痛，其人或咳，或四肢重痛，或自下利，此寒湿内结。小便不利 【阴寒小便不利之因】风寒湿邪，搏于经络，阴寒主闭，湿邪主塞，每多身痛，而小便 不利

汗而小便不利者津液亡于外也因下而小便不利者津液耗于内也痞症或发 黄及热病而小便不利者皆热郁所致也） 伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。小便不利。少腹满。或喘。（小青龙汤去 麻黄加茯苓）太阳病。大汗后。胃干。烦躁不眠。欲饮。小便不利。（

妊娠小便不利 病证名。出《诸病源候论》卷四十二。多因孕妇阳气素盛，妊娠后聚血养胎，不能上承，心火偏亢，移热于小肠、膀胱，气化受阻，小便不利；或因脾肺气虚，运输失职，不能下输膀胱，以致小便不利。小肠积热者，症见口渴，心烦，尿赤，或有尿频，

【热结小便不利之症】喘咳面肿，气逆胸满，此肺与肠胃有热而小便不利，烦热闷躁， 赤便闭，此心与小肠有热而小便不利。腰痛骨蒸，两足心热，此肾与膀胱有热而小便不利。 【热结小便不利之因】肺主通调水道，肠胃主传化水谷，上焦失清化之令，则不能下输

子肉桂 手少阴心主火旺而小便不利，用导赤各半汤；足少阴肾经火旺而小便不利，用知柏六味 丸；足少阴肾经火衰，而小便不利，用此方以补水中之火。一方治热极小便不利；一方治 水虚小便不利；一方治火虚小便不利。外感小便不利，不应列入火衰方法，此因外感

疮疡小便不利 病证名。见《诸病源候论》卷三十三。指疮疡患者小便不利之病证。证见疮疡病人小便淋漓频数而黄者，多因疮毒内结膀胱所致，治宜清热利尿，选方八正散加减内服；若因病久耗阴竭液而致，则见茎中涩痛，小便短赤者，治宜补肾行水，可选用肾气丸

【运气小便不利之症】阳明司政，躁热加临，发热烦渴，小便不利，少阴司政。君火 行令，发热舌赤，小便不利。太阴在泉，不得小便，病癃闭。厥阴司天。大便泻，小便闭，此 运气小便不利之症也。 【运气小便不利之因】《内经》云∶阳明司天，天气急

【伤寒小便不利之症】太阳病，发汗后，若脉浮，小便不利，微热消渴，此热结膀胱 也。太阳误下，若不结胸，但头汗，身发黄，小便不利，又阳明病，但头汗，身无汗，渴饮身 黄，腹微满，小便不利，此湿热所致也。若大下后，复发汗，小便不利，此汗亡津液

偏渗小便不利 证名。见《症因脉治》卷四。因水谷偏走大肠所致。症见泄泻不止，腹中漉漉有声，或痛或不痛，小便量少或无，脉弦。因脾胃有热而致者，用清胃汤、黄连戊己汤合泻黄散、导赤各半汤等方。因脾胃有寒而致者，用理中汤。因脾虚气弱而致者，用四君子

气虚小便不利 病证名。见《症因脉治》卷四。因久病、劳倦过度、汗下太过等伤气所致。证见气怯神疲，面色萎黄，言语低微，唇不焦，口不渴，欲小便而解不出，脉细弱。治宜补气为主。肺气不足者，用生脉散。中气不足者，用补中益气汤。膀胱气弱者，用人参车

【阳虚小便不利之症】憎寒喜暧，手足逆冷，小腹如冰，心胃无热，此真阳不足而小便 【阳虚小便不利之因】肝主施泄，肾主开阖，肝之真阳虚，则施泄无权，肾之真阳， 则关门不利，此聚水生病，而小便不利之因也。 【阳虚小便不利之脉】左关沉迟，肝阳不足。两

产后小便不利 病证名。出《千金翼方》卷七。多因素体虚弱，产时或产后劳伤气血，肺脾之气益虚，不能通调水道，下输膀胱；或素体肾虚，复因分娩损伤肾气，肾虚不能化气行水，小便不利；或因产后情志不舒，肝气郁结，气机阻滞，清浊升降失调，以致膀胱不利所致

。后必溏。须小便利。屎定硬。乃可用大 承气攻之。阳明病。小便不利。若中寒。不能食。手足然汗出。大便初硬后溏者。此欲作痼瘕。 【目】成无己曰。发黄与痞及热病小便不利者。热郁所致。风湿相搏。与阳明中风。其小便不 利。寒邪所乘。其小便难者。亦多由

混浊不化，于是阑门 之泌别不清，水谷偏走大肠，而小便不利矣。 【偏渗小便不利之脉】右关弦大，胃家之病。右关弦细，脾气有损。左寸偏弦，小肠之 【偏渗小便不利之治】胃有痰饮者，二陈平胃散。胃火不清者，清胃汤。胃寒不能磨化 者 子汤。脾寒不能腐

小便不利。当分六经治之。固已。若阴虚火动。小便赤涩不利者。加知、 柏、木通、生地。凡内热盛。大便不通。小便赤涩不利者。八正散治之。凡不渴。小便不利者。 热在血分也。宜知、柏、生地之类。夫膀胱为津液之府。气化而能出也。若汗多者。津液外泄。小

子水不利 病证名。赵贞观《绛雪丹书》：“妊娠胸腹胀满，或遍身浮肿，小便艰涩，名曰子水不利。”参见妊娠肿胀条。 作者：

小便不利，有数种。因汗下而小便不利者，津液不足也。黄胆热病，小便不利者，郁热 内蓄也。风湿相搏，与夫阳明中风而小便不利者，寒气所乘也。更有气虚而小便不利者，宜 详辨之。 《医学心悟》 清 程国彭 公元1644-1911年

产后小便不利由火盛也，宜木通散。即木通滑石葵子槟榔枳壳甘草（各五分） 水煎服。 《竹林女科证治》

时，头痛、发热、小便不利者，热入膀胱也，益元散主之，四苓散、猪苓汤皆可用。东垣云∶小 便不利而渴者，热在上焦，法当淡渗；小便不利而不渴者，热在下焦，法当苦寒。此可为据。 时疫传里，大便闭而小便不利者，当先通大便，大便通小便自利，此惟时疫为

治痘疹初起，烦躁作渴，小便不通。 滑石（六钱）甘草（一钱） 每服五六分，白汤调下。 导赤散 治小肠实热，生疮作渴发热，小便秘赤，或小便不利者。（方见作痒搔破） 柴苓汤 治疹泻，小便不利。（方见症） 五

产后烦躁，咽干而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治当助脾益肺，升举气血，则阳升阴降，水入经而为血为液，谷入胃而气长脉行，自然津液生而便调利矣。若认口渴为火，而用芩、连、栀、柏以降之，认小便不利为水滞，而用五苓散以通之，皆失治也。必因其

又曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。又曰∶肝有热则 小便先赤。凡小便赤涩为热，小便自遗为寒。热者火有余，水不足，治宜泻心火、滋肾水，加味导赤散；寒者火 不足，水有余，治宜温肾水、益心火，益智散。 小便不通，乃由脏气虚，受热壅滞，宣化不行，非塞非

立斋曰: 疮疡小便淋漓频数, 或茎中涩者, 肾经亏损之恶证也, 宜用加减八味丸以补阴。 足胫逆冷者, 宜用八味丸以补阳, 若小便频而黄者, 宜用四物汤加参, 朮, 麦门, 五味以滋肺肾。 若小便短而少者, 宜用补中益气君山药, 麦门, 五味

凡小便不通，服药无效，用商陆五钱研末，入麝香少许，先以旧夏布盖于脐上，将药放布上。待药气入腹， 一时即通。 小便数日不通，遍身手足肿满，诸药不应者，用苏叶一斤煎浓汤，入脚盆内，令患者坐盆上熏之，冷则又添 热汤；外用炒盐熨 脐上，及遍

方止，其小便自通矣。 有大小便俱闭而恶露不行者，服行血药，恶露已净，用四物汤，黄芩、山栀、枳壳、木通、 赤苓之类。如恶露不行，大便泻而小便闭者，但可服五苓散，加行血药，如赤芍、红花、元 胡索等类，不可服胃苓汤，盖苍术、浓朴能止血故也。

秦子曰∶小便不通，非一例也。在外感五运中，则有运气加临，伤寒门，则有热结膀胱 ，混热发黄，汗下亡津。阴症中，则有寒湿内结。内伤门，则有肺热，心热，肾热，水液 偏渗，气化不及，真阴不足诸症，今立外感三条，内伤五条，虽或未尽治法，然亦可