与“小便闭“有关的文献报道

小便闭 证名。小便闭塞不通。《素问·标本病传论》：“膀胱病，小便闭。”详癃闭条。 作者：

承气汤下之, 或四物汤, 加麻仁枳壳厚朴大黄以滋降之。 又小便数而不禁, 大便反闭者, 名为脾约, 谓脾津下泄, 无以润肠故也, 仲景用脾约丸治之, 丹溪谓宜清肺燥, 肺清则小水有制, 而脾得灌溉, 宜用清燥救肺汤治之。 肾开窍于二阴

厥阴之闭，此皆发前人未发之秘，学人尤当究心焉，大凡小便闭而大便通调者，或系膀胱热结，或水源不清，湿症居多，若大便闭而小便通调者，或二肠气滞，或津液不流，燥症居多，若二便俱闭，当先通大便，小溲自利，此其大略也，至若胃腑邪热化燥便坚，太阳热邪

衣。小溲时间淋浊。尤非呆滞补涩所宜。 炒杞子沙苑天冬桂拌酒白芍茯苓猪脊筋 少腹微胀。小便通利方安。大便三四日一通。而燥坚殊甚。下焦诸病。须推 肝肾。腑络必究幽门二肠。阅所服药。是香砂六君以治脾。不知肾恶燥耳。 当归苁蓉郁李仁冬葵子牛膝小茴茯

愈，小溲仍然不爽，脉象亦未柔软，大补不宜（阴囊溃烂。） 生洋参丹皮萆龟板甘草梢制首乌赤苓米仁莲须 命门气亏，兼之中虚气陷，清气不升，小便溺塞，诊得六脉沉弱，所以凉剂不宜多服。 西党参升麻菟丝子萆琥珀屑制于术赤苓甘草梢泽泻 湿火下注，小便溺痛

转脬 但利小便则愈。八味丸主之。（方见补益） 一治男子消渴。小便反多。妇人转脬。小便不通。宜服八味丸。又治妇人阴冷。 立斋云。 治老人阴痿思色。精不出。内败。小便道涩痛如淋。八味丸加车前子、牛膝。若老人精已 竭 而复耗之。大便小便牵痛。愈痛

发谵 语。三一承气汤下之。或四物汤加麻仁枳壳浓朴大黄以滋降之。 又小便数而不禁。大便反闭者。名为脾约。谓脾津下泄。无以润肠故也。仲景用脾约丸治之。丹溪谓宜清 肺燥。肺清则小水有制。而脾得灌溉。宜用清燥救肺汤治之。 肾开窍于二阴。肾虚阴不足

， 久久自润，或润肠丸亦可。又大小便主肾，肾开窍于二阴，能营运津液，若肾气虚则二便皆不通，亦服金液丹， 肾气壮则大小便自利矣。（有陈姓盐商，年七十六矣。春时患中风脱证，重剂参附二百余服，获痊。至十月大 便闭结不行，日登厕数十次，冷汗大出，

阴之闭。此皆发前人未发之秘。学人尤 当究心焉。大凡小便闭而大便通调者。或系膀胱热结。或水源不清。湿症居多。若大便闭 而小便通调者。或二肠气滞。或津液不流。燥症居多。若二便俱闭。当先通大便。小溲自利。 此其大略也。至若胃腑邪热化燥便坚。太阳热

补收湿任所施。 脉法小便闭者，其脉盛大而实者生，虚涩而细者死。 《内经》曰∶膀胱不利为癃闭。夫小便闭而不通者，皆邪热为病也。分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之。如渴 而小便不利者，热在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太阳膀胱经所

小便不通者，因后去多而前去少， 泻止后而尿自长也。若呕哕小便不通者，难治也。若中满臌胀，病小便不通者，亦难治也。 治老人下元虚冷，转胞不得小便，膨急切痛，四、五日困笃欲死者，六味丸倍泽泻，效 （方见补益）。 补遗秘方 治小便

东垣曰：小便不通，以渴与不渴而辨之，在气在血而治之。如渴而小便不利者，邪在上焦气分，宜清肺气，泻其火以资水之上源，清肺饮主之。如不渴而小便不利者，热在下焦血分，宜除其热邪，以滋膀胱肾水之下元也，通关丸主之。一人小便不通，服诸药不效。予

葱白(三斤)锉炒。帕包二个。更互熨小腹。 《外治寿世方》 清 邹存检 公元1644-1911年

呕哕尿闭为关格，若出头汗命将倾，伤寒狂冒遗尿死，尿闭细涩不能生。 【注】上为呕哕不入，下为小便不通，则阴阳之气关格，若出头汗，则为阳绝，故命 倾也。伤寒狂冒属阳邪盛，遗尿属阴不守，若尿闭脉细涩，知阴亦竭，故俱死也。 《杂病心

此症乃气闭，非大小便不分也。医家每以泽泻、木通、车前、猪苓等药，全无一效。余 遇此 症，以归身一两，川芎五钱，柴胡、升麻各二钱半，水二碗，煎八分，一服即通。曾救多人 ，或孕妇及老年之人，加人参一钱。 马曰∶方极妥善。 《外科

煎服，极饥时饮之，一月而安。盖气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦 难成功矣。 补脬饮 治产妇伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干。 黄丝绢（一尺，自然黄丝织成者）白芨末白牡丹根皮（各一钱）黄蜡（五钱） 用水三碗，煎至绢烂如饧，服之勿作

时服。 一治大便不通。乌木方停一寸劈破。以水煎取半盏。服之立通。不用多吃。极其神效 一人大小便闭。数日不通。用商陆捣烂敷脐上。立通。 一论自汗大便闭结不通。且便于老人。并日久不能服药者。 蜜导法 蜜炼如饴。乘热作如指长二寸

一治大小便不通。 猪牙皂角末。猪胆汁调。竹管吹入粪门。 小便不通。葱汁吹入马口。验。 六七月间。寻牛粪中有大蜣螂。不拘多少。用线穿起。阴干收贮。用时取一枚。要全者 放 净砖上。四面以炭火烘干。以刀从腰切断。如大便闭。用上半截。小便闭。用下

是证孕妇因胞胎所压，或承高取物，以致尿脬转而小便不通。或由膀胱有热；或忍小便久之 故。小 腹急痛，兼小便不通门治。 主方 木通寒水石秋葵子车前子石苇（等分）上研细，水煎服，见效即止。或 秋葵子、车前子、乱发烧灰为末，每

云∶脏腑之秘，不可一概论治。有虚秘，有实秘，有风秘，有冷秘，有气秘，有热 秘， 有老人津液干燥，妇人分产亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能作闭。不可一例用硝 、黄利药，巴豆、牵牛尤在所禁。按∶仲景云，脉浮而数，能食不大便者，为实，名曰阳

，皂角如前。 蜣螂散 治大小便不通。六七月间寻牛粪中大蜣螂，不拘多少，用线串起，阴干收贮。 用时取一个，要完全者，放净砖上，四面以灰火煨干，以刀从腰切断。如大便闭，用上半截 ；如小便闭，用下半截。各为末，新汲水调服。二便俱闭

气乘，致大小便闭，迫小腹急胀，逆上冲心，甚则闷绝欲死，脉多沉数。 主方 大黄滑石（研）皂角（各三钱）上为末，煮酒，调作四服。 大便不通加大黄（三钱），小便不通加滑石（三钱）。 丁香散 脏腑实热，大小便不通，兼服

为闭。膀胱寒虚，轻者为遗尿，重者为不禁。闭者， 即小便闭无点滴下出，故少腹满胀痛也。癃者，即淋沥点滴而出，一日数十次，或勤出 无度，故茎中涩痛也。不知而尿出，谓之遗尿。知而不能固，谓之小便不禁。 《杂病心法要诀》 清 吴谦等 公元

麻疹大便闭者，乃火邪留结大肠，结而不解，致毒内攻，故无论前后，即与润利无妨。小水赤涩者，初起正出 时为正候，若见于正没及没后，为遗毒不散，宜用导赤散治之。如仍不通，或因大便闭结所致，通其大便，小便自利。 《麻疹备要方论》

，治当补膀胱阴血，泻火邪为主，而佐以收涩 之剂，如牡蛎、山茱萸、五味之类。病本属热，故宜泻火，因水不足，故火动而致小便多，小便既多，水益虚，故宜补 血泻火。补血治其本也；收之、涩之，治其标也。 〔附方〕 鸡肠散 桂（一钱五分）

一小儿初生。大小便不通。腹胀欲死。急令人以温水漱口净。口吸咂小儿前后心。并脐 下。 手足心。共七处。每一处凡三五次。漱口吸咂。取红赤为度。须臾自通。不然则无生意。 一论小儿小便不通者。膀胱火盛也。 神通散 小便闭涩不堪

上肉桂(五钱)为末。纳入脐内。以葱和面。作饼盖之扎好。小便立通。 《外治寿世方》 清 邹存检 公元1644-1911年

曾氏曰婴儿小便闭而不通者有阴阳二证阴闭者为冷湿乘虚入里因而不通名曰阴闭以白芍 药汤 加南木香及用炒盐以绢帕兜令带热熨脐四围并投五苓散入灵砂末温盐汤空心调服其效尤速阳 闭者因暴热所逼涩而不通名曰阳闭又有癃闭与淋不同内经宣明五气篇曰膀

方实可长服有功实非旦夕之取效也方名温水散此方利水而不耗气去湿而温其源久暂皆可奏 功胜于五苓散多多矣治小便闭结之实症奈何盖 膀胱有火邪壅于小肠之口而不得下达且肺金又热不传清肃之气而反传温热之气故点滴不 能 出以致腹痛而不可按急迫之状往往至于

饮治之。 归凉节命饮 苎根白芍当归川芎麦冬（各一钱）生白术（一钱半）砂仁（五分）甘草（六分）粘米（一撮） 如中酒者，加葛根一钱。积食者，加山楂、麦芽各一钱。小便闭者，加赤苓、腹皮各一钱，葱白引。 《胎产秘书》

末、麝香共为衣。将油 涂抹大便润湿，放入谷道，大便即通。 猪胆汁导法 治自汗，小便利而大便燥硬，不可攻，以此法导之。猪胆一枚，倾去一小 半，仍入醋在内，用竹管相接，套入谷道中，以手指捻之，令胆汁直射入内，少时即通。盖 酸苦益阴

闭结，不速通利，必有发狂之变。但何以辨其为蓄血之病乎？全在看其小便之利与不利耳。 盖蓄血之病，小便必利，以血不能入于膀胱之中，故膀胱之气能行能化，无害其下出之水 道耳。故见小便利而大便结者，用抵当汤万无差谬耳。 此症用大黄散瘀汤亦神。 水

麻升提清气则秽浊自然下行又何必加入大黄之多事哉再言小便之闭塞小便之通在于膀胱 之气化膀胱乘于火邪则小便必点滴不通其症必气急面红心欲呕而胃作酸腹欲胀而肠欲断两 目双赤狂燥不宁此阳症也苟或小便虽急而非点滴之不通气不急面不红目不痛腹胀而喜按胃安

数块，后皆常粪而安。一产妇大便秘涩，诸药不应。苦不可言，令饮人乳而愈，牛乳亦可，大小便不 通者俱宜。陈无择曰∶产后不得利，利者百无一生，去血过多，脏燥，大便闭涩，宜用葱涎调腊茶为丸，复以 腊茶下之必通，大黄决不可用。 丹溪治产后秘结不通、膨

为气血虚也。六味地黄丸主之。大便闭。小便数则为脾约。脾约者。 脾血耗散。肺金受火。无所摄脾。津液故竭。宜养血润燥。若能食。小便赤。为实闭。麻仁 七宣等药主之。不能饮食。小便清。为虚闭。为气闭也。浓朴汤主之。小肠移热于大肠。为 宓瘕。是便涩

壳桔梗光杏仁小温中丸 此方不用栝蒌，因湿结也。不用白蜜麻油，非热结风结也。（清儒附志） 贾（左）便不畅行，胸次不舒，每至便阻，头面辄发瘰。脉濡不爽。此湿热有余，脾土不能鼓舞运旋。拟 和中泄浊，参以分利。 制半夏广皮泽泻赤猪苓小温中丸（三钱

五苓散 治小便闭塞不通 猪苓泽泻白术茯苓官桂 上锉散水一盏加车前子煎服 木通散 治小儿上焦热小腑闭烦躁生嗔及淋涩诸疮丹毒 木通地蓄（各半两）大黄甘草赤茯苓（各三钱）瞿麦滑石山栀仁车前 子黄芩（各二钱半）

伤寒后便闭 生姜八、九块，杵碎；水十余碗，麻布五、六尺，同煎数沸，用桶盛、候可通手，以布 频熨小便良久；用红豆末一钱，江茶二钱，井华水调服，小便如注。（《赤水玄珠》） 《经验丹方汇编》 清 钱峻 公元1644-1911年

实闭者，胃实而闭。东垣所谓胃气实者闭物，胃气虚者闭气是也。其人能食，小便赤， 其脉沉实。 麻仁丸 浓朴（姜制）枳实（麸炒）芍药（各八两）大黄（蒸焙，一斤）麻仁（别研，五两）杏 仁（去皮尖，炒，五两半） 上为末，炼蜜和

葱白三斤，切炒帕盛二个，更换熨小腹上，气通即便。 《回生集》 清 陈杰 公元1644-1911年