腺性唇炎

目录

1 拼音

xiàn xìng chún yán

2 英文参考

glandular cheilitis

3 疾病分类

皮肤性病科

4 疾病概述

腺性唇炎较为少见,好发于男性成人。原因不明,长期日晒、风沙和尘土以及吸烟均为重要因素,有人认为病因是唇腺增生伴有长期细菌感染。本病好发于下唇,为弥漫性肿大,触诊有散在多数小结节,为肿大的唇腺。唇粘膜有散在小的隆起,仔细观察中心部有小孔,为唇腺导管开口,挤压时有透明粘液溢出。镜下见腺体明显增生,导管扩张,有慢性炎症细胞浸润。

5 疾病描述

同义名有唇部粘液腺炎、脓肿性腺性唇炎。Valkmann于1870年第一次描写此病。其特征为下唇增厚、外翻,伴有唇部粘液腺增生、导管扩张和不同程度的炎症反应。

6 症状体征

好发于下唇、上唇及颊部粘膜,可同时伴有肥厚的粘液腺。表现为唇部肿胀,上覆一层粘液薄膜,每当晨起时上唇和下唇常粘到一起。在下唇唇红缘及齿面部有多数界限清楚的粘液腺管口,像筛孔似的散布在粘膜表面。根据临床表现可分为三型,即单纯型、浅表化脓型和深部化脓型。

(一)单纯型腺性唇炎  即Puente型,最常见,特征性病变为唇部有数个到数十个2~4mm大小的黄色小结节,中央下凹,管口扩张,从两侧挤压唇部时,有粘液样物质从管口排出。粘膜潮湿、结痂、浸润肥厚。增大的唇部可达正常人的2~3倍。单纯型以唇粘液腺增生为主,若伴有继发感染,可发展成化脓性病变。

(二)浅表化脓型腺性唇炎  即Balz Unna型,又称Balz病。特点为唇部肿胀疼痛,质较硬,伴有浅表性溃疡,表面结痂,痂下有脓性分泌物聚积,除去痂皮后,露出红色潮湿基底部。挤压时可从腺的开口处排出微浑或脓性液体。进入慢性阶段后,粘膜表面有时可呈白斑病样改变。

(三)深部化脓型腺性唇炎  即Volkmann型,为唇部深在感染伴有脓肿和瘘管形成。脓肿反复发作,与瘢痕交互存在,经过缓慢。挤压唇部可排出脓性液体。粘膜表面溃烂、结痂,唇部增大。患者有不同程度的疼痛和不适感。全身症状不明显或伴有轻度的全身症状。

有人报告40岁以上的腺性唇炎患者,病情经久不愈时,约有8%~35%可发生恶变。

7 疾病病因

本病病因不明。因有报告家族发病者,故认为本病有先天因素。吸烟、日光损伤、感染、口腔卫生不良和情绪对本病患者可能产生不良影响。

8 病理生理

棘层肥厚,表皮不规则增生,伴有海绵形成。粘膜下腺体增生,腺管扩张,分泌性上皮细胞出现颗粒状变性,扩张的腺组织有时形成囊肿。并有慢性炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和浆细胞,或呈肉芽肿改变,有的部位大量中性粒细胞浸润。本病主要改变为炎症和腺组织增生,一般认为早期为腺组织增生,腺口扩张,而炎症是一个继发过程。

9 治疗方案

对单纯型腺性唇炎可局部试用皮质类固醇软膏与内服碘化钾1~2个月,或可见效。对炎症性、化脓性腺性唇炎应局部或系统应用抗生素。有脓肿和瘘道时,应切开引流。有报告外科手术切除效果较为满意者。

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