与“纤维肉瘤“有关的文献报道

发的纤维肉瘤罕见，其一般位于同一肢体的一块或多块骨。同时位于骨和软组织中，或先后发生的多发纤维肉瘤同样罕见。 疼痛是主要症状。在低度恶性的纤维肉瘤中，肿胀轻且晚，有时无肿胀，但当纤维肉瘤侵袭性较强时，肿胀则较早出现。纤维肉瘤的病

例伴有神经纤维瘤病。因症状较轻，来诊时肿瘤多较大，多数长径在10cm以上。 【鉴别诊断】 主要与纤维肉瘤相鉴别，纤维肉瘤细胞为梭形，交织排列，有明显异型性，但无核栅状排列，肿瘤与神经干无联系。 作者：

上）纤维瘤 镜下结构见瘤组织由棱形的成纤维细胞组成。高分化的纤维肉瘤内的瘤细胞细长，核长形而两端尖细，细胞形态较均匀一致，核分裂少。低分化纤维肉瘤，细胞呈多形性，核分裂象多，偶见少数畸形细胞。高分化的纤维肉瘤恶性程度低，低分化的纤维肉瘤恶性

查仅4例考虑骨纤维肉瘤，其余6例均为病理证实。本病的X线表现须与以下病变鉴别。（1）骨肉瘤：溶骨型骨肉瘤以溶骨破坏为主，范围较广泛，其内无钙化点，多数有骨膜反应，且多伴有巨大软组织包块。（2）滑膜肉瘤：有时易与周围型骨纤维肉瘤相混淆。前者骨

和肾小管分化的实体团状或条索。此外，尚可见一些横纹肌、平滑肌、骨、软骨、纤维脂肪和神经纤维等组织混合存在。而神经纤维肉瘤的细胞比较单一，瘤细胞或多或少地保留向神经纤维分化的特征，见不到向上皮性组织和其他间叶性组织分化的迹象。免疫组化染色神

%，常见者有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤、畸胎瘤等为常见。目前对本病的治疗仍以手术为主，辅以化疗或放疗。2004年1月至2008年12月三峡大学第三临床学院普外科共收治18腹膜后纤维肉瘤的患者，并成功为

皮、缓慢增长的低度恶性肉瘤，该肿瘤在组织形态上有一些变异，易与其他皮肤梭形细胞肿瘤如皮肤纤维组织细胞、黏液性脂肪肉瘤、黏液性恶性纤维组织细胞瘤、黑色素性细胞瘤、纤维肉瘤等混淆［1～3］。本文收集8例皮肤隆突性纤维肉瘤，对其进行组织病理和免

供丰富，切除后送病理切片检查。病理报告为隆突性皮肤纤维肉瘤，患者立即住院做广泛切除术。 2 讨论 隆突性皮肤纤维肉瘤是由真皮发生，生长缓慢的低恶度的纤维肉瘤，较少转移，约占软组织肉瘤的6%～12%。主要生长在体表躯干四肢部，少见于头

resection 隆突性皮肤肉瘤（dermatofibrosarocoma protuberans，DFSP）是一种起源于皮肤或皮下纤维组织的低度恶性肉瘤，起因不明。而复发性隆突性皮肤纤维肉瘤往往生长在原手术切口处，有时外观类似疤

，病程较长，切除后易复发，极少转移，低度恶性，不同于一般肉瘤的生物学行为。 3．2 DFSP的诊断 本病临床较少见，常易误诊。本组25例中术前临床误诊为纤维肉瘤7例，纤维瘤9例，皮肤鳞癌、神经纤维瘤、畸胎瘤、皮脂腺囊肿、瘢痕疙

（广州）为了探讨隆突型皮肤纤维肉瘤(DFSP)的治疗及其影响预后的因素，研究者对74例经病理证实的隆突型皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者进行回顾性分析。其中，72例行广泛切除术，2例行局部切除。

医学空间（MEDcyber.com）5月22日消息-隆凸性皮肤纤维肉瘤（DFSP）是一种侵袭性软组织肿瘤，其生长多不对称，且容易复发，因此在发病时就应制定系统的治疗计划。美国达特茅斯-希

1例异倍体。相关性分析发现，异倍体组PDGFR-β蛋白的表达较二倍体组高。。可见CD34、PDGFR-β与隆凸性皮肤纤维肉瘤的发生、发展密切相关。

【病理改变】 鼻咽肉瘤中最常见的为恶性淋巴瘤，约占鼻咽肉瘤的2/3以上，其他可为纤维肉瘤、血管内皮肉瘤、黑色素瘤等。 【临床表现】 鼻咽肉瘤具有生长快、转移晚、发病年龄小的特点。初起症状类

列腺肉瘤占前列腺恶性肿瘤的0.1%，来自中胚叶，经不同程度分化可形成各种类型肉瘤。常见的有横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤，此外还有淋巴肉瘤、粘液肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等，但比较少见。横纹肌肉瘤多见于小儿，平滑肌肉瘤多见于成人。作者：不明

性肿瘤特点的溶骨性病变，应怀疑成纤维性纤维瘤的诊断。在组织学上，成纤维性纤维瘤必须与Ⅰ级纤维肉瘤鉴别，Ⅰ级纤维肉瘤有较多的细胞及较多的丰满而多形的核，常见有丝分裂像。事实上，成纤维性纤维瘤和低度恶性纤维肉瘤没有一个明确的区别，在一些病例中

瘤块较大时影响关节活动。 【鉴别诊断】鉴别诊断主要是病理鉴别。要掌握滑膜肉瘤特征性形态，双相分化，即两型细胞之间有过渡。常需同腺癌、软组织腺泡样肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤相鉴别。 作者：

大体病理与普通中心性软骨肉瘤相同，仅可在组织切片上的几个有限的区域显示出新的恶性高的肉瘤。 【鉴别诊断】 反分化软骨肉瘤的诊断必须特别小心（恶性纤维组织细胞瘤，骨肉瘤，高恶性度纤维肉瘤），诊断应基于患者的病史

皮癌等。肉瘤并非是仅能生长于"肉" 中的肿瘤，它泛指来自间叶非上皮组织的恶性肿瘤，常见的有纤维肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等。癌和肉瘤虽同属恶性肿瘤，但两者间存有明显的差异。除组织来源不同外，癌的发病率要远高于肉瘤(10倍

低度恶性纤维肉瘤肿物内无矿物质沉积；软骨肉瘤不发于未成年患者；软骨母细胞瘤呈毛玻璃或云雾状密度增高影，而不是颗粒状、环状；骨巨细胞瘤在生长期少见，并无无矿物质沉积；儿童期的骨肉瘤和成人期的透明细胞软骨肉瘤也需鉴别。在组织学上需同纤维结构不良

前列腺肉瘤的病程发展极快，生长迅速，预后多不良，儿童患者预后尤差，明确诊断后，大多数病例生存不超过一年。横纹肌肉瘤恶性程度极高，生长速度最快，几乎皆在一年内死亡；平滑肌肉瘤及纤维肉瘤生长较慢，预后稍好，平均生存为2～3年。 婴幼儿

肌肉筋膜、血管神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。约80%是恶性的。良性肿瘤中最常见的为纤维瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤。恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤为多，由于腹膜后潜在间隙较大，肿瘤常长得很大，其好发部位为肠系膜上下动脉间，近胰腺、

肌瘤、脂肪瘤、腺癌、纤维瘤及血管瘤，其他有神经纤维瘤、粘液瘤、囊性淋巴瘤等。 恶性肿瘤有腺癌和肉瘤两大类，腺癌是指发生于肠粘膜的恶性肿瘤。肉瘤主要有恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、类癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、粘液肉瘤等。最常见的是恶性淋

一般认为，超微结构是诊断肌纤维母细胞肉瘤最好标准，但依照病理学特征及特殊的肌源性标记物，也可以对肌纤维母细胞肉瘤做出诊断〔4〕。诊断时需注意与结节性筋膜炎、纤维瘤病等良性纤维母细胞病变以及平滑肌肉瘤、纤维肉瘤等相鉴别。典型的结节性筋膜炎

以形成一些软骨组织 ［10］ 。因而形成骨肉瘤时，可向成骨、成软骨和成纤维方向分化。骨肉瘤中瘤细胞表现为纤维肉瘤、梭形细胞肉瘤、多形性细胞肉瘤等种种形态，由于此种瘤细胞有产生骨基质的能力又被称为肉瘤性骨母细胞。大量骨基质将邻近的瘤细胞连接起

前列腺肉瘤是比较少见的一种前列腺恶性肿瘤，前列腺肉瘤病程发展极快，预后不良，儿童患者尤差。一般自确诊以后很少有生存1年以上者。 前列腺肉瘤早期不出现症状，因此，当症状出现时肿瘤已相当大。小儿横纹肌肉瘤进展极快，常有急性尿潴留或便

等-从1只雌猫的淋巴肉瘤制成无细胞提取液，注射给出生12小时内的4只新生猫，经8-18个月后，全部发生了播散性淋巴肉瘤。1969年Snyder等从猫的纤维肉瘤中分离出猫肉瘤病毒（FeSV），将它注射给幼猫可诱发纤维肉瘤。目前已分离出Sny

为纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤等。癌和肉瘤的成分可按不同比例混合，通常含癌和肉瘤成分各一种，偶尔不止一种，如腺癌与平滑肌肉瘤和骨肉瘤混合。癌肉瘤可以多种形式发生，如上皮组织和间叶组织同时发生恶变，多能干细胞向癌和肉瘤两

治疗原则为纤维瘤宜早期手术切除。对周边分界不清的纤维瘤，激光手术切除时主张适当切除周围组织。术前作好与纤维肉瘤的临床区别，因而应作病理检查。硬性纤维瘤由于呈浸润性，很易恶变为纤维肉瘤，局部切除术后复发的机会很大，作者遇一硬性纤维瘤患者，手

肉瘤特别是骨肉瘤发病率增幅速度较快，患者大多为年轻人，约占全部患病人数的75%。哈医大肿瘤防治研究所所长庞达教授日前提醒说，因肉瘤发病较隐秘不易被察觉，往往确诊时已错过了最佳治疗时间。 庞教授说，肉瘤多发生于皮肤、皮下、骨膜及四肢长骨两端，

见图1）。术后病理诊断：臀部侵袭性纤维瘤（见图2）。 讨论［1］：侵袭性纤维瘤，又称为纤维组织瘤样增生。WHO（1994年）界定为：分化的纤维母细胞肿瘤，其生物学特性介于良性纤维母细胞瘤与纤维肉瘤间，可以局部复发而不发生转移。它包

列腺肉瘤是比较少见的一种前列腺恶性肿瘤，前列腺肉瘤病程发展极快，愈后不良，儿童患者尤差。一般自确诊以后很少有生存一年以上者。本病可发生于任何年龄，但多见于青年人，约30%发生于10岁以内，75%发生于40岁以内。 前列腺肉瘤早期

童和青年人)和平滑肌肉瘤(成人多见)。横纹肌肉瘤如行电镜检查可见不同程度的横纹肌母细胞性分化[5]；②梭形细胞肉瘤:包括纤维肉瘤及梭形细胞肉瘤；③其他：包括黏液肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、神经细胞肉瘤等。 2 前列腺肉瘤的临床分期

官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多，约占70％。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。病因病理病机腹膜后间隙的范围颇广，它上达横膈，下至盆膈。肿瘤可来

的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。 2.3 组织学特点 肺原发性肉瘤可来源于纤维、肌肉、软骨、脂肪及其他间叶组织。病理来源上可有纤维、平滑肌、横纹肌、软骨、神经纤维、脂肪、淋巴及血管等。文献报道［6］以纤维、平滑肌及淋巴肉瘤多

肉瘤（纤维肉瘤或未分化肉瘤为主）组成 ［2］ ，肿瘤多局限于粘膜层或粘膜下层。食管癌肉瘤极少转移，术后预后相对较好，五年生存率可达50%，倘若转移，转移灶一般为肉瘤成分。 【参考文献】 1 李德本.王泽新.食管原发性息肉状骨肉瘤

性又称为癌肉瘤，基质成分源自苗勒管组织，包括平滑肌或子宫内膜基质细胞。其腺癌可为乳头状癌，宫内膜样癌，鳞状细胞癌，透明细胞癌或未分化癌，肉瘤组织为纤维肉瘤，平滑肌肉瘤。异源性者除上述组织改变外，还可有软骨肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。恶性苗

纯肾切除术或肿瘤部分切除术。术后病理诊断为平滑肌肉瘤6例、脂肪肉瘤3例、低分化肉瘤3例、纤维肉瘤2例、滑膜肉瘤1例。13例随访3个月～8年，死亡10例，生存最长者为8年（脂肪肉瘤），最短者为3个月（术前已肝转移）。11例接受根治性肾切除术者

认为癌与肉瘤的来源不同，否认同一肿瘤的形态学变异。多数学者认为肺癌肉瘤是真性癌与肉瘤两种成分同时存在，国内徐志龙等［5］将其组织发生学归纳为以下三种学说：（1）癌和肉瘤同时存在学说。（2）合成学说：肺癌肉瘤组织诱导间质中细胞向肉瘤方面生长

，核分裂罕见，毛细血管及脂肪细胞较少见。少数复发病例可出现纤维肉瘤的形态变化。临床表现肿瘤位于深部组织，无明显自觉症状或稍有不适感。生长缓慢。形状不规则或呈椭圆形，其长径与受累肌纤维方向一致。肿瘤的大小与病程长短有关，直径从数厘米到十几厘米