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先天性子宫发育异常的超声诊断技术

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1 拼音

xiān tiān xìng zǐ gōng fā yù yì cháng de chāo shēng zhěn duàn jì shù

2 概述

女性生殖器官于胚胎期副中肾管在演变的不同阶段中发育异常,可形成子宫阴道畸形,并常合并泌尿系畸形。常见的畸形有:先天性的无子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫以及处女膜阴道闭锁等。

3 操作名称

先天性子宫发育异常的超声诊断技术

4 适应

先天性子宫发育异常的超声诊断技术适用于:

1.青春后期无月经月经过少者。

2.原发性闭经周期下腹痛者。

3.原发性不孕者。

4.习惯性流产早产者。

5 禁忌

一般无特殊禁忌证。

6 准备

1.填写申请单  逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。

2.向患者说明检查的必要性  解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。

3.明确超声检查重点。

7 方法

1.经腹超声检查,检查前应严格要求适度充盈膀胱,分别测量子宫体和宫颈的大小(包括长、宽、厚径)。

2.宫腔线及内膜回声是否显示。子宫内膜厚度的测量值及其回声的特点。

3.宫颈及阴道形态有无扩张,扩张程度及累及范围,并描述内部回声的特征。

4.检测两侧卵巢是否存在,其形态大小及内部回声情况。

5.有条件者应进行彩色多普勒超声检查,观察子宫的血供情况。

6.检查内容  根据各种不同先天性子宫畸形,需检查以下内容:

(1)检查先天性无子宫。超声于充盈膀胱后进行纵向、横向扫查,均不能显示子宫的图像。本病常合并先天性无阴道

(2)检查始基子宫。超声显示子宫为一很小的低回声区,其纵径<2cm,中央无宫腔内膜回声。

(3)检查子宫发育不良(幼稚子宫)。青春后期的妇女,子宫各径线均较正常为小,前后径<2cm,体颈比例小于1∶1,宫颈相对较长。子宫常呈极度前屈或后屈位,其内膜较纤细或显示不清。

(4)检查双子宫。于耻骨联合上行扇形纵切,可见两个完整的子宫图像,宫腔内均有内膜回声。横切面见两个子宫之间有凹陷。并可见双宫颈及双阴道。

(5)检查双角子宫。子宫横切面见子宫底部增宽,中间有一切迹,呈“马鞍形”,形成左右双角,近宫底处可见两个宫腔,而宫体、宫颈仅一个。另还有残角子宫,即子宫一侧发育正常,另一侧为残角。

(6)检查纵隔子宫。横切面上子宫横径增宽,其内可见两个宫腔内膜回声。若两部分内膜均延续至宫颈,为完全性纵隔子宫;若双侧内膜回声汇合,则为不完全性纵隔子宫。偶有一侧宫腔妊娠或有积液时,则更易于识别。

(7)检查处女膜闭锁青春期妇女,宫颈下方阴道内可见积血的无回声区呈圆形或椭圆形,如阴道内经血积聚增多时,宫颈管、宫腔内、输卵管甚至腹腔内也可见积血无回声区,内有细点状回声为黏稠血液所致。

(8)检查阴道闭锁。阴道闭锁多位于阴道下段,超声可显示阴道中上段结构,内有气体线状强回声,当有经血积聚时,中上段阴道、宫颈、宫腔及输卵管内均可见积血的无回声区。

8 注意事项

1.疑为该类疾病,超声检查应选择在月经前期,因此期对宫腔内膜有否变化,易于观察。

2.充盈膀胱宜适度,过度充盈或不足均易影响检查结果。

3.未婚妇女、月经期均不应进行经阴道超声检查。

4.子宫发育异常种类繁多,除上述主要几种外,还有许多停留在不同发育阶段的子宫异常,须仔细观察识别,并注意与其他子宫及卵巢疾病鉴别,有时需在超声引导下探查宫腔,或采用超声造影及X线碘油造影等手段诊断。

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开放分类:医学影像学化验及医学检查手术医疗技术名诊断学超声诊断技术
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  • 评论总管
    2021/1/28 7:29:17 | #0
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本页最后修订于 2012年8月20日 星期一 11:39:48 (GMT+08:00)
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