1 拼音
xiān tiān xìng zǐ gōng fā yù yì cháng de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 概述
女性生殖器官于胚胎期副中肾管在演变的不同阶段中发育异常，可形成子宫和阴道畸形，并常合并泌尿系畸形。常见的畸形有：先天性的无子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫以及处女膜或阴道闭锁等。
3 操作名称
先天性子宫发育异常的超声诊断技术
4 适应证
先天性子宫发育异常的超声诊断技术适用于：
1.青春后期无月经或月经过少者。
2.原发性闭经伴周期性下腹痛者。
3.原发性不孕者。
4.习惯性流产或早产者。
5 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
6 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
7 方法
1.经腹超声检查，检查前应严格要求适度充盈膀胱，分别测量子宫体和宫颈的大小（包括长、宽、厚径）。
2.宫腔线及内膜回声是否显示。子宫内膜厚度的测量值及其回声的特点。
3.宫颈及阴道形态有无扩张，扩张程度及累及范围，并描述内部回声的特征。
4.检测两侧卵巢是否存在，其形态大小及内部回声情况。
5.有条件者应进行彩色多普勒超声检查，观察子宫的血供情况。
6.检查内容 根据各种不同先天性子宫畸形，需检查以下内容：
（1）检查先天性无子宫。超声于充盈膀胱后进行纵向、横向扫查，均不能显示子宫的图像。本病常合并先天性无阴道。
（2）检查始基子宫。超声显示子宫为一很小的低回声区，其纵径＜2cm，中央无宫腔内膜回声。
（3）检查子宫发育不良（幼稚子宫）。青春后期的妇女，子宫各径线均较正常为小，前后径＜2cm，体颈比例小于1∶1，宫颈相对较长。子宫常呈极度前屈或后屈位，其内膜较纤细或显示不清。
（4）检查双子宫。于耻骨联合上行扇形纵切，可见两个完整的子宫图像，宫腔内均有内膜回声。横切面见两个子宫之间有凹陷。并可见双宫颈及双阴道。
（5）检查双角子宫。子宫横切面见子宫底部增宽，中间有一切迹，呈“马鞍形”，形成左右双角，近宫底处可见两个宫腔，而宫体、宫颈仅一个。另还有残角子宫，即子宫一侧发育正常，另一侧为残角。
（6）检查纵隔子宫。横切面上子宫横径增宽，其内可见两个宫腔内膜回声。若两部分内膜均延续至宫颈，为完全性纵隔子宫；若双侧内膜回声汇合，则为不完全性纵隔子宫。偶有一侧宫腔妊娠或有积液时，则更易于识别。
（7）检查处女膜闭锁。青春期妇女，宫颈下方阴道内可见积血的无回声区呈圆形或椭圆形，如阴道内经血积聚增多时，宫颈管、宫腔内、输卵管甚至腹腔内也可见积血无回声区，内有细点状回声为黏稠血液所致。
（8）检查阴道闭锁。阴道闭锁多位于阴道下段，超声可显示阴道中上段结构，内有气体线状强回声，当有经血积聚时，中上段阴道、宫颈、宫腔及输卵管内均可见积血的无回声区。
8 注意事项
1.疑为该类疾病，超声检查应选择在月经前期，因此期对宫腔内膜有否变化，易于观察。
2.充盈膀胱宜适度，过度充盈或不足均易影响检查结果。
3.未婚妇女、月经期均不应进行经阴道超声检查。
4.子宫发育异常种类繁多，除上述主要几种外，还有许多停留在不同发育阶段的子宫异常，须仔细观察识别，并注意与其他子宫及卵巢疾病鉴别，有时需在超声引导下探查宫腔，或采用超声造影及X线碘油造影等手段诊断。