先天性手部疾患

目录
  1. 拼音
  2. 疾病分类
  3. 疾病概述
  4. 疾病描述
  5. 症状体征
  6. 疾病病因
  7. 病理生理
  8. 诊断检查
  9. 治疗方案
  10. 预后及预防
  11. 相关文献

拼音

xiān tiān xìng shǒu bù jí huàn

疾病分类

骨与创伤科

疾病概述

先天性手部疾患:1、多指畸形:较常见,由遗传所致,治疗上采用手术切除,对小指尺侧的多指,当有多生掌骨时应一同切除。2、并指畸形:很常见,常有遗传性,可合并缺指、短指、多指及胸大肌缺如等畸形。3、巨指畸形:较少见,以拇、食、中指多见,为非遗传性,可合并神经纤维瘤淋巴管瘤血管瘤、并指、多指等畸形。

疾病描述

1、多指畸形:较常见,由遗传所致,治疗上采用手术切除,对小指尺侧的多指,当有多生掌骨时应一同切除。

2、并指畸形:很常见,常有遗传性,可合并缺指、短指、多指及胸大肌缺如等畸形,治疗 上采用手术方法,手术中注意皮瓣设计,有时需二次或多次手术修复

3、巨指畸形:较少见,以拇、食、中指多见,为非遗传性,可合并神经纤维瘤、淋巴管瘤或血管瘤、并指、多指等畸形,治疗上对过长的拇指有碍功能时,可短缩使之能对指,对食、中指过于丑陋可截除,同时切除相应掌骨。

症状体征

并指畸形、多指畸形、巨指畸形。

疾病病因

先天性。

病理生理

先天性,发病机制不是很清楚。

诊断检查

表现为并指,多指,巨指,必要时行X线片。

治疗方案

(一)并指畸形

1.手术时机应根据畸形发展速度、功能障碍程度和对发育影响大小全面考虑。一般应尽量推迟手术,对功能和发育影响大者可适当提早手术。

2.分指手术时必须重建指蹼,手指切口呈弧形,注意保护好神经血管束,同时行游离植皮。

3.两指以上并连可分期手术。

(二)多指畸形

1.无骨关节和肌腱相连的软组织块状多生指应行切除手术,有骨关节和肌腱相连者可待4~5岁之后切除多余指,保留功能较好的指。手术时要保留最大功能如拇指外展功能的保留和修复,应注意勿损伤骨骺和神经血管。

2.单纯远端多指(末节分叉)者可切除中间部分,保留并缝合两侧部分。

3.需行骨关节矫形手术者最好应等待骨骺发育停止再作。

(三)巨指畸形

1.单发的畸形可切除部分增生软组织和指骨

2.过大的巨指、全手巨大畸形及已丧失功能者则可行截肢或截指。

预后及预防

无特殊预防方式。

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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 21:25:16 (GMT+08:00)
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