1 拼音
xiān tiān xìng jī xìng xié jǐng
2 英文参考
①congenital torticollis ②congenital wry neck
3 注解
4 疾病分类
骨与创伤科
5 疾病概述
先天性肌性斜颈是儿童较常见的一种颈部先天性畸形，是一侧胸锁乳突肌缩短或发生纤维性挛缩所致。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。及早诊断、尽早治疗，效果好。否则畸形和继发性改变随年龄增大而加重，面部的不对称和视觉不在一个水平难予改变。 此病的真正原因尚不明。
6 疾病描述
畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；不少病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。
7 症状体征
胸锁乳突肌肿块、条索，双侧面部、肩部对称，伴有颅骨畸形及胸椎代偿性侧凸。
8 疾病病因
胸锁乳突肌的纤维化。
9 病理生理
本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚，发病机制也不清楚。
10 诊断检查
诊断
1.了解家族史、生产史及分娩时有无产伤等。
2.体检时应注意胸锁乳突肌有无肿块、条索及其位置、大小，双侧面部、肩部是否对称，是否伴有颅骨畸形及胸椎代偿性侧凸。
3.摄颈椎X线片以排除骨性畸形。
11 治疗方案
1.可教会家长将乳幼儿头颈向畸形相反方向活动并按摩理疗。
2.非手术治疗4～6个月无效，或在1岁内经任何非手术治疗无效者，可行切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头的手术治疗，术后用头颈胸石膏将头颈固定于畸形相反位置，3～4周拆除石膏。畸形严重者，石膏固定时间应延长至4～6周。
12 预后及预防
无特殊预防方式。
13 特别提示
先天性肌性斜颈属于儿科常见病栏目，主要讲述了先天性肌性斜颈由一侧胸锁乳突肌挛缩造成，头倾向肌肉挛缩的一侧，久之面部变形，新生儿时期即开始非手术治疗，效果很好。