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先天性肌性斜颈

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1 拼音

xiān tiān xìng jī xìng xié jǐng

2 英文参考

①congenital torticollis ②congenital wry neck

3 疾病分类

骨与创伤

4 疾病概述

先天性肌性斜颈是儿童较常见的一种颈部先天畸形,是一侧胸锁乳突肌缩短或发生纤维性挛缩所致。畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,形成颈旁硬的束状条物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正,面部变形加重,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。及早诊断、尽早治疗,效果好。否则畸形和继发性改变随年龄增大而加重,面部的不对称和视觉不在一个水平难予改变。 此病的真正原因尚不明。

5 疾病描述

畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,形成颈旁硬的束状条物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正,面部变形加重,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。

6 症状体征

胸锁乳突肌肿块、条索,双侧面部、肩部对称,伴有颅骨畸形及胸椎代偿性侧凸。

7 疾病病因

胸锁乳突肌的纤维化。

8 病理生理

本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚,发病机制也不清楚。

9 诊断检查

诊断

1.了解家族史、生产史及分娩时有无产伤等。

2.体检时应注意胸锁乳突肌有无肿块、条索及其位置、大小,双侧面部、肩部是否对称,是否伴有颅骨畸形及胸椎代偿性侧凸。

3.摄颈椎X线片以排除骨性畸形。

10 治疗方案

1.可教会家长将乳幼儿头颈向畸形相反方向活动按摩理疗。

2.非手术治疗4~6个月无效,或在1岁内经任何非手术治疗无效者,可行切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头的手术治疗,术后用头颈胸石膏将头颈固定于畸形相反位置,3~4周拆除石膏。畸形严重者,石膏固定时间应延长至4~6周。

11 预后及预防

无特殊预防方式。

12 特别提示

先天性肌性斜颈属于儿科常见病栏目,主要讲述了先天性肌性斜颈由一侧胸锁乳突肌挛缩造成,头倾向肌肉挛缩的一侧,久之面部变形,新生儿时期即开始非手术治疗,效果很好。

治疗先天性肌性斜颈的穴位


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开放分类:疾病骨与创伤科
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  • 评论总管
    2019/5/20 21:02:26 | #0
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本页最后修订于 2010年3月25日 星期四 12:01:57 (GMT+08:00)
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