先天性耳前瘘管

目录

1 拼音

xiān tiān xìng ěr qián lòu guǎn

2 英文参考

congenital preauricular fistula

3 疾病分类

耳鼻喉科

4 疾病概述

第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的遗迹。瘘口:常位于耳轮脚前。瘘管:可分支,管壁衬以鳞状上皮,管内有脱落的上皮及角化物。感染时形成具有臭味的分泌物,反复感 染可形成囊肿或脓肿。

临床表现:(1) 无症状,或挤出少许粘液、皮脂样物。(2) 感染时,局部肿痛,化脓;反复感染可形成脓瘘或瘢痕。

治疗:(1) 无症状者无需治疗。(2) 感染者,抗感染,切开排脓,局部换药,瘘管切除。

5 疾病描述

先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹。是常见耳科疾病之一。据国内统计,单侧多于双侧。约4:1。且女多于男。瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管的分支除个别深达鼓沟或向后达乳窦表面者外,一般均较短。

6 症状体征

常无症状。便于挤压时,可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时,局部可肿痛或化脓,反复化脓干者,局部可形成脓瘘或裂痕。

7 疾病病因

为第一鳃沟在胚胎期融合不全,因感染腐败可排出具臭味的分泌物。

8 病理生理

瘘口常位于耳轮脚前,瘘管可具分支,管壁衬以复层鳞状上皮。管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败可排出具臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。

9 诊断检查

根据临床表现及体征。

10 治疗方案

无症状者不需治疗,若有感染化脓,应予抗生素等抗感染治疗,或脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行瘘管切除术,术前注入少许美蓝于瘘管内,并将探针谈如管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发,再行手术即甚困难。

11 预后及预防

无特殊。

12 特别提示

就诊指南:

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1

、若无感染史者,不必处理。

2

、在急性感染时,全身应用抗生素控制炎症,对已形成脓肿者,则应先切开引流。

3

、有感染史者可待感染控制后,行瘘管切除术。

4

、饮食上宜清淡,以瘦肉或鲜蛋为主,忌海鲜鱼虾。

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