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。腺瘤的间质由包括血管的结缔组织构成。有不少肿瘤伴有显著的结缔组织增生（纤维腺瘤fibro－adenoma）。时而有恶性的腺瘤，实际上这是癌的一种。腺瘤的发生、发育多受内分泌、神经等体内调节机构的支配。从这个意义上来说，有些学者认为腺瘤仅

述肝腺瘤较少见，其发病可能与性内分泌紊乱有关，目前多认为与口服避孕药有密切关系。在肝脏良性肿瘤中，肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。本病的病理类型可分为：①肝细胞腺瘤（肝腺瘤）。来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由

疾病别名 毛腺瘤 疾病分类 皮肤性病科 疾病概述 毛发腺瘤又名毛腺瘤，由Mkolowski于1958年首先描述，亦称为Mkolowski毛发腺瘤。各年龄组均可发病，肿瘤单发，好发于面部，其次为颈部及躯干，肿瘤直径3mm～15m

受内外环境、药物和周期节律的影响； （2）单一垂体腺瘤，血中激素升高可能不限于一种， 这种现象未必表示混合型腺瘤，除非两种激素均明显增高； （3）激素值与腺瘤的大小及临床症状未必平行，后者取决于病程的长短、 激素的

分为两大类：1．肿瘤性息肉样病变 包括腺瘤和腺癌。此外，如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等均属罕见。2．非肿瘤性息肉样病变 大部分为此类。常见的如炎性息肉、胆固醇息肉、腺肌性增生等。此外，如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃粘膜或胰组织

临床诊断中大多数乳头状腺瘤经直肠指检、直肠镜或结肠镜检发现。由于腺瘤很软，而直肠指诊时腺瘤很软，需仔细检查，否则容易被忽略。发现乳头状腺瘤要进行仔细扪诊全腺瘤，质地均匀而很软的，属良性结构的可能性较大。扪及乳头状腺瘤有小结节及质硬者须高度

超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性。 治疗措施 鉴于甲状腺腺瘤中约10%～15%病理证实为恶性，约20%可继发甲亢，故凡诊断确定应及早手术治疗。临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌，尤其早期颇难鉴别，一般不宜行单纯腺瘤摘除，而应行患侧

体胸腺内。胸腺瘤本身对红细胞生长并无直接作用，可能的情况是胸腺瘤可增强免疫系统的敏感性，或者胸腺瘤由高度敏感的增生系统所诱发。 3.肾病综合征肾炎 肾病综合征肾炎与胸腺瘤的关系尚不明

催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性 溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。

嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现，肿瘤体积一般较小，直径一般不超过5cm，生长缓慢，病人无任何不适。肿瘤呈圆形或卵圆形，活动，质地较软，与皮肤无粘连。 涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力，可使嗜酸性腺瘤99m锝

。皮脂腺腺瘤与皮脂腺腺痣的区别皮脂腺腺痣与皮脂腺腺瘤虽都是发育异常的皮肤病，且都以皮脂腺不完全分化性增生为主要特征，但两者间存在着显著的差异。从发病年龄看：皮脂腺腺痣在人出生时就有，或在出生后不久发生，偶有成年期发生者；而皮脂腺腺瘤的发病年

以下疾病。 （一）周围型支气管癌 发生的年龄相对地比腺瘤大，生长快。X线上腺瘤的结节状或圆形灶边界较肺癌锐利，但有时难于区别。诊断困难时，应及时剖胸探查，以免失去根治的机会。

以将腺瘤切除而使之治愈，但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。中医认为，疏肝解郁、活血化痰中药可调整机体内分泌状况，消除乳房部的肿块，治疗腺瘤可取得较好的疗效。疾病描述女性乳房肿瘤的发病率甚高，良性肿瘤中以纤维腺瘤为最

间质为纤维结缔组织，粘液含量极少。 3.生物学特点 基底细胞腺瘤生长缓慢，有完整的被膜，术后复发者比较少见。 临床表现 基底细胞腺瘤占涎腺肿瘤的2%左右，好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见。多见于

胞种植引起术后复发。3．腮腺多形性腺瘤手术。4．颌下腺多形性腺瘤行包括颌下腺的颌下叁角清扫术。5．小涎腺多形性腺瘤应在肿瘤外线0.5cm处连同表面粘膜一并切除。6．复发性多形性腺瘤应将切口瘢痕、周围皮下组织，以及含有肿瘤结节的肌肉、残留腺体

播散的肿瘤组织。 6. 复发性多形性腺瘤原则上应按恶性肿瘤处治，行眶内容剜除术。复发范围较小，就诊较早者可行扩大的局部切除联合术后放疗。骨质破坏严重者应磨除被侵蚀骨质。 参考资料 “泪腺多形性腺瘤”.百度百科最后修订于 2010年1月

药品说明书别名 二氯苯二氯乙烷;解肾腺瘤片;邻对滴滴涕 ,氯苯二氯乙烷,米托坦适应症 用于治疗肾上腺皮质癌及其迁移性癌，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的皮质醇增多症。用量用法口服：开始每日１０ｇ，分３～４次，有效后改为每日２～４ｇ，４～８

粉刺和脓疱而可与寻常痤疮相鉴别。本病也应与囊性腺样上皮瘤病的坚韧皮色丘疹相鉴别。 治疗方案 用电凝固疗法破坏皮脂腺腺瘤可改善美观，但对其它器官的损害治疗常不满意。外科手术切除对解除症状有助。当用药物不能控制癫痫发作而有一固定的局灶性脑电

性，应该按鳞癌处理。症状体征据文献记载，汗腺螺旋腺瘤长期存在时，有极少病例出现癌变。本病罕见，迄今报告13例，有1例出现局部淋巴结转移，2例因转移而死亡。病理生理切片内可见典型良性汗腺螺旋腺瘤及癌的病变。并可见二者之移行区域。癌性病变分化不

构组成，但实性成分较多。导管及管腔不很明显。腔细胞形成乳头状突起伸人管腔内，有时很明显，类似于顶泌汗腺癌。外耳道耵聍腺腺瘤的组织象有时与本病类似。诊断检查临床表现无特征性，需病理检查确诊。治疗方案手术切除。相关出处《内科学第五版》、《外科学

病因病理病机（1）胚胎时期在纵隔内遗存的甲状腺组织，以后发展成为胸内甲状腺瘤；（2）原为颈甲状腺瘤，以后下坠入胸骨后间隙，一般多见于前上纵隔，亦可见于中、后纵隔。临床表现胸内甲状腺肿瘤的症状是：（1）气管受压症状，如刺激性咳嗽、

据病理检查而做出。如单凭肉眼观察，确实不易鉴别。汗腺瘤囊肿型者往往被误诊为皮脂囊肿，实质型者常被误诊为女阴癌或前庭大腺腺瘤，溃烂型者更易误诊，常被误诊为肉瘤、乳头状腺癌。单凭肉眼观察，确实不易鉴别，必须在活组织检查以后，才能确诊。根据Woo

性，可先缝扎或钳夹腺瘤表面甲状腺组织的血管，然后切开表面的甲状腺组织，直达腺瘤表面[图1-1]，用弯血管钳或手指沿腺瘤周围作钝性分离直至蒂部，将腺瘤从周围的甲状腺组织中剥出[图1-2、3]，将蒂部钳夹、切断后结扎，切除腺瘤。在剥离过程遇有出

学诊断胸腺瘤角度应归于心包疾病中肿瘤及瘤样病变的范围——心包肿瘤(tumor of pericardium)。心包胸腺瘤大多为继发性，由前纵隔胸腺瘤转移而致，但发现有原发性心包胸腺瘤的病例，所以心包胸腺瘤的命名尤其是原发性心包胸腺瘤的命名，

部分被增生的上皮细胞所阻塞，偶或扩大成小囊腔。症状体征顶泌汗腺纤维腺瘤极罕见，发生于肛周及女阴部，肿瘤可多发，表现为结节或有蒂结节。病理生理组织学表现类似于乳腺导管内纤维腺瘤，有裂缝样空隙，衬以两层上皮细胞，嵌于丰富的纤维间质内。外层细胞为

年人群中以无功能腺瘤最常见。 疾病描述 绝大多数垂体腺瘤具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunc

有时类似汗腺癌或转移癌，尤其是细胞多形时，但其外层有立方形及扁平细胞，表明为良性。（2）乳头状外泌汗腺腺瘤 类似于管状顶泌汗腺腺瘤，但向外泌汗腺分化，不见顶质分泌。治疗方案本病为良性，损害较小，因此局部切除、激光、冷冻治疗均可。相关出

中40％发生局部淋巴结或肺部转移。病理生理此瘤在相对良性的病变处保留外泌汗腺导管及腺体结构而有乳头状外泌汗腺腺瘤的某些特征。在腺瘤区瘤细胞较多且呈多形性，核分裂象多见，而腺体结构则不明显。诊断检查组织病理检查诊断。治疗方案手术切除。相关出

（3）催乳素细胞腺瘤：过去认为垂体腺瘤30%－50%无内分泌亢进，现在知道其中一部分为此腺瘤。临床症状有溢乳、乏力、易倦、嗜睡、皮下脂肪增多、闭经、阳萎及性功能减退。 （4）甲状腺刺激激素细胞腺瘤：少见。可因腺瘤分泌亢进致甲状腺机能

《垂体腺瘤临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月04日卫办医政发〔2009〕140号发布。 垂体腺瘤临床路径（2009年版） 一、垂体腺瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为垂体腺瘤（ICD-10: C7

为主的临床综合征症候群，其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA，仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外，患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结肠症等。Miller

袭性胸腺瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月8日卫办医政发〔2010〕205号印发。 非侵袭性胸腺瘤临床路径（2010年版） 一、非侵袭性胸腺瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为非侵袭性胸腺瘤(IC

能腺瘤临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年12月3日卫办医政发〔2010〕193号印发。 肾上腺无功能腺瘤临床路径（2010年版） 一、肾上腺无功能腺瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为肾上腺无功能腺瘤（

大肠癌来自大肠腺瘤癌变，其根据①腺瘤与大肠癌的性别、年龄相仿；②腺瘤和癌在大肠的分布情况相似，均以直肠和乙状结肠为好发部位；③大肠癌同时伴有腺瘤者不少见；④有腺瘤者与无腺瘤者相比，前者大肠癌和发生率明显增高。 腺瘤癌变的发生率各

议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细。他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一，故应区别对待。 (1)低危组：凡是单个、有蒂(或广基)，但＜2cm管状腺瘤，伴轻或中度不典型增生的腺瘤。低危组腺瘤在切除腺瘤后1年复

泌功能。不同这外仅在于腺瘤的腺体大小、形态较不规则，排列也比较密集。发生于有小叶和导管结构的器官的腺瘤，其小叶结构往往缺如或不明显，亦无导管形成，故不能将其分泌物排出。 图2肠的息肉状腺瘤模式图 根据腺瘤的组成成分或形态特点，

腺瘤有较高的癌变率；②随着腺瘤的增大恶变率增高；③腺瘤组织内在组织学上有恶变移行迹象；④相当比例的胆囊浸润癌中有腺瘤组织残余，以上4 点足以说明胆囊腺瘤是胆囊癌的癌前病变。有人还注意到胆囊腺瘤癌变病例的年龄偏高，女性偏多。部分胆囊癌或腺瘤

变时间也有差别。腺瘤癌变与其大小、形态和病理类型有关。①腺瘤的组织学类型：绒毛状腺瘤的浸润癌发生率比管状腺瘤大10～20 倍。混合型腺瘤也明显高于管状腺瘤。说明腺瘤上皮的绒毛成分愈多，恶性潜能愈大。②腺瘤的大小：目前认为腺瘤愈大，癌变机会愈

/L 卧位(30min)：61～137ng/L化验结果意义(1)腺瘤型原发性醛固酮增多症的18-OH-B浓度升高较增生型原发性醛固酮明显。(2)上午立位4h，明显降低者为腺瘤型原发性醛固酮增多症；明显升高者为增生型原发性醛固酮增多症。化验

别名THF正常值1.4～4.1μmol／d 。化验结果意义增高：柯兴病、柯兴综合征（肾上腺腺瘤、肾上腺腺瘤）、异位ＡＣＴＨ综合征（肺癌、肝癌、肾癌等），妊娠等。降低：肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、垂体前叶功能减退症等。化验取材

于残胃或空肠上段，需考虑为卓-艾氏综合征。应进一步诊查、测定胃泌素定量，重点探查胰腺、十二指肠或残胃区有无功能性腺瘤。如发现腺瘤应予切除，否则应行全胃切除术。 如果探查十二指肠残端有胃窦残留，应将残留的胃窦粘膜完全切除。 对残胃过大者，

儿童型直肠息肉：如蒂较长，可使用手法摘除。结肠与直肠腺瘤：1.给予缝扎切除。2.在直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜下电灼切除息肉。3.剖腹做腺瘤切除。上述所有摘除的腺瘤均须送病理检验。腺瘤癌变：无蒂、直径>2cm时，术中切除后送冰冻切

有腺瘤（乳头状腺瘤，绒毛状腺瘤等）、儿童型息肉、炎性息肉、息肉病等。息肉可有蒂（图2-113），也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 （一）新生物 由肠上皮生长的新生物，容易癌变。有管状腺瘤，

，所以过去“假黏液性囊腺瘤”现已改称为黏液性囊腺瘤。肿瘤上皮为单层高柱状，核位于基底部，排列规则，和宫颈管型黏液上皮相同。有时也能找到肠型上皮，包括杯状细胞(goblet cell)、帕内特细胞及嗜银细胞。黏液性囊腺瘤常同时发生其他卵巢上皮

为垂体生长激素细胞腺瘤，少数为增生或癌；巨人症多为增生。腺瘤中除含生长激素细胞外，也可含有促泌乳素细胞，称为混合性细胞腺瘤。在另一些病人，虽然腺瘤细胞形态单一，但却可同时产生GH和泌乳素（PRL），该类腺瘤称为干细胞腺瘤。下丘脑分泌生长激

死，不管是否存在垂体腺瘤，也不管是否出现急性临床症状，均应视为垂体卒中。垂体腺瘤为垂体卒中最常见的原因，在垂体腺瘤基础上出现的垂体卒中多起病急骤，常有头痛、呕吐、视野缺损、眼运动神经麻痹、蝶鞍扩大等表现，可称为垂体腺瘤急性出血综合征。垂体

：一类来源于粘膜的良性上皮细胞瘤，如胃腺瘤、腺瘤性息肉。可发生在胃的任何部位，但多见于胃窦。早期无明显症状。少数可发生出血。位于幽门部较大或带蒂者，可引起梗阻，出现上腹部疼痛、不适等症状。胃腺瘤、腺瘤性息肉可发生恶变。纤维胃镜检查可确定诊

腺腺瘤罕见，最常见于顶泌汗腺分布区，特别是腋下。肿瘤单发或多发，直径1.5～8cm，表现为结节状或囊样斑块，表面皮肤红或紫色，偶有破溃，有不适感，但不痛。诊断靠组织学检查，应注意同转移性腺癌及乳房外Paget病鉴别。症状体征顶泌汗腺腺瘤罕