下尿路感染

3 疾病别名

膀胱炎,尿道炎

4 疾病分类

肾脏内科

5 疾病概述

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。女性发生率是男性的10倍。

临床表现：

1．急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。

2．全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。

3．复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。

4．典型症状党可在数日内自行消退。

6 疾病描述

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致，女性发生率是男性的10倍。本病归属中医“淋证”范畴。

7 症状体征

1．急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛，尿急和尿频，耻骨区痛，脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。

2．全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状，表明为有肾脏感染。

3．复发性膀胱炎多见于中老年女性，表现为尿频、尿急、夜尿，膀胱充盈时耻骨上疼痛，排尿后减轻。可有镜下血尿。

4．典型症状党可在数日内自行消退。

8 疾病病因

细菌感染引起。

9 病理生理

细菌感染泌尿道，引起的一系列泌尿道刺激症状及全身不适。

10 诊断检查

尿常规检查以白细胞增多(＞5个／HP)为主，可伴有血尿或少量蛋白，中段尿培养致病菌检查阳性(其中杆菌≥10５／m1，球菌≥102／m1)；③尿抗体包裹细菌(ACB)检查及膀胱灭菌后尿标本致病菌培养阴性。

诊断：

1．依据临床典型症状，即可诊断。

2．尿常规检查可有菌尿。

3．有典型症状而无菌尿者，为无菌性膀胱炎。

4．本病应注意与非淋菌性尿道炎、淋病相鉴别。

11 治疗方案

11.1 护理

1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。

2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。清洁中段尿采集按第叁篇第八章执行。各种尿标本收集后，均应立即送检。

11.2 治疗

主要为抗感染治疗。选择敏感的抗生素。

1.临床治愈  症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。

2.痊愈  临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。

12 预后及预防

提高机体免疫力，减少感染机会。

治疗下尿路感染的穴位

• 肾热

  汇编》。主治肾炎、尿路感染。肾热穴的定位：经外奇穴肾热穴在背部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。左...

• 膀胱

  人残留尿量通常有所增加。残留尿量的增加是导致下尿路感染的常见原因之一。与膀胱有关的疾病：膀胱炎：是...

• 阴谷

  ，膝股内侧痛，癃闭，现代又多用阴谷穴治疗肾炎，尿路感染，阴道炎，阴部瘙痒，子宫出血，癫痫，精神分裂症...

• 阴舍

  ，膝股内侧痛，癃闭，现代又多用阴谷穴治疗肾炎，尿路感染，阴道炎，阴部瘙痒，子宫出血，癫痫，精神分裂症...

• 阴陵泉

  ，痛经，阴道炎，赤白带下，疝瘕，脚气，腹膜炎，尿路感染，肠疝痛，膝关节及其周围软组织疾患，膝关节炎，...

• 更多治疗下尿路感染的穴位

相关文献

点此查看相关文献