1 拼音
xiàn bìng dú xìng cháng yán
2 英文参考
Adenoviral enteritis
3 注解
4 疾病别名
肠腺病毒胃肠炎,肠道腺病毒胃肠炎,肠道腺病毒感染
5 疾病代码
ICD:A08.2
6 疾病分类
感染科
7 疾病概述
腺病毒性肠炎由腺病毒感染所引起。感染高峰年龄为5 岁以下儿童，特别是2 岁以下婴幼儿。病后免疫持续时间较长，免疫力随年龄增长有增强。流行季节不明显，托幼单位易于流行，医院内感染率较高。患儿以腹泻为主要表现，每日数次至十次，稀水样便，持续1～2 周，平均8～9 天，少数可持续3～4 周。70%患儿伴有呕吐，40%患儿以发热起病，伴有腹泻。体温38℃以上，2～3 天后热退。部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。
8 疾病描述
腺病毒性肠炎由腺病毒感染所引起。
9 症状体征
潜伏期3～10 天，多为7 天。患儿以腹泻为主要表现，每日数次至十次，稀水样便，持续1～2 周，平均8～9 天，少数可持续3～4 周。70%患儿伴有呕吐，40%患儿以发热起病，伴有腹泻。体温38℃以上，2～3 天后热退。部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%～6%有肺炎表现。
10 疾病病因
肠腺病毒是指腺病毒40 及41 型，这两型腺病毒主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名。形态与普通腺病毒一样，直径70～80nm，核心部分40～45nm，内含双链直线形DNA，核心有衣壳；无脂性包膜。另外腺病毒31 型也可引起腹泻。WHO 已确证肠腺病毒为引起儿童病毒性腹泻的第二重要病原。
11 病理生理
肠腺病毒主要感染空肠和回肠。肠黏膜上皮细胞绒毛变小、变短、细胞变性、溶解，肠固有层有单核细胞浸润。导致小肠吸收功能障碍，引起渗透压性腹泻。
12 诊断检查
诊断：临床诊断较困难，无法与其他病毒性胃肠炎区别，依赖于实验室检查确诊。采集患儿粪便，用电镜或免疫电镜检查病毒颗粒，用ELISA 法或间接免疫荧光法检查病毒抗原。
实验室检查：与轮状病毒胃肠炎相同。
其他辅助检查：3%～6%患者X 线有肺炎表现。
13 鉴别诊断
需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。
14 治疗方案
参见轮状病毒胃肠炎，以支持、对症治疗为主。
15 并发症
并发肺炎。
16 预后及预防
预后：一般预后良好。
预防：参见轮状病毒胃肠炎，疫苗尚待研究。
17 流行病学
病人和无症状者携带病毒从粪便排出体外，以粪-口途径传播，少数可有呼吸道传播。感染高峰年龄为5 岁以下儿童，特别是2 岁以下婴幼儿。病后免疫持续时间较长，免疫力随年龄增长有增强。本病分布世界各地，流行季节不明显，托幼单位易于流行，医院内感染率较高。