目录
2 概述
3 经外奇穴名·下昆仑
下昆仑为经外奇穴名。出《太平圣惠方》。别名内昆仑。位于跟腱前缘，平外踝尖下1寸处。主治冷痹、腰痛、半身不遂、腿脚重痛等。一般直刺0.3～0.5寸；可灸。直刺0.1～0.3寸；艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。[1][2]
4 经穴别名·下昆仑
| 穴位 | 昆仑 | ||
| 汉语拼音 | Kunglun | ||
| 罗马拼音 | Kunlun | ||
| 美国英译名 | K'un Lun Mountains | ||
| 各 国 代 号 | 中国 | BL60 | |
| 日本 | 60 | ||
| 法 国 | 莫兰特氏 | V60 | |
| 富耶氏 | V60 | ||
| 德国 | B60 | ||
| 英国 | B60 | ||
| 美国 | BI60 | ||
昆仑为经穴名（Kūnlún BL60）[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名下昆仑[4]。属足太阳膀胱经[3]。昆仑是足太阳膀胱经五输穴的经穴，五行属火[3][5]。昆仑为山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆仑[3]。昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩，目赤肿痛，鼻塞鼻衄，齿痛颊肿，项背强痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋挛急，腨跟痛，浮肿，喘逆，腹满，大便难，疟疾，脚气，癫狂，痫症，女子难产，胞衣不下，头痛，项强，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产，足跟肿痛，外踝疼痛，癫痫，小儿癫痫，下肢麻痹或瘫痪，坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患，现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛，甲状腺肿大，腰部软组织损伤，下肢瘫痪，踝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，眩晕，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病，鼻出血，胎盘滞留，痔疮等。
4.1 昆仑穴的别名
上昆仑、内昆仑（《太平圣惠方》），下昆仑（《针灸资生经》），足太阳（《灸法残卷图》）。
4.2 出处
《黄帝内经灵枢·本输》：……行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。
4.3 穴名解
昆仑为山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆仑[3]。
昆仑，是我国最大的山脉。《子午流注说难》中说本穴：“乃是太阳所行之经穴，膀胱为水府，穴居足踝后，比井荥俞原各穴较高，昆仑乃水之高原。”足外踝突，较其他踝突为高。以昆仑山为最高山峰，取之以喻本穴。且兼该穴主治头部疾患，即上病下取之意。养生家称百会穴亦为昆仑，又有高大之意，故以“昆仑”名之。[6]
4.4 特异性
昆仑穴是足太阳膀胱经五输穴之经穴，五行属火。
4.5 所属部位
足部[7]
4.6 昆仑穴的定位
标准定位：昆仑穴在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处[5]。
昆仑穴位于踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[3]。
昆仑穴位于足部，外踝尖与跟腱水平连线之中点凹陷处[4]。
昆仑穴在足太阳膀胱经中的位置
昆仑穴在足部的位置
昆仑穴在足部的位置
昆仑穴在足部的位置（肌肉）
4.7 昆仑穴的取法
昆仑穴位于踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[3]。
垂足着地或俯卧位，外踝尖与跟腱水平连线之中点处取穴[8]。
4.8 昆仑穴穴位解剖
昆仑穴下为皮肤、皮下组织、腓骨长、短肌。皮肤由腓肠神经分布。有小隐静脉及外踝后动、静脉。分布着腓肠神经。该穴深层结构的血液营养来自腓动脉。该动脉是胫后动脉在腘肌下方2～3厘米发出的，经胫骨后面与（踇）长屈肌之间下降至外踝，终于跟外侧皮。在外踝上方4～6厘米处，发出穿支，穿经肌肉和小腿肌间膜至小腿前面，与胫前动脉的分支吻合。该吻合对于小腿侧支循环的形成和血液供应有实际应用意义。
4.8.1 层次解剖
4.8.2 穴区神经、血管
浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过；深层有外踝后动脉（发自腓动脉）分支分布[9]。
布有腓肠神经；小隐静脉及外踝后动、静脉[4]。
4.9 昆仑穴的功效与作用
足太阳膀胱经脉起于目内眦，过头、项、背部，根据“上病下取”之理，昆仑穴可治疗头面五官病[10]。
足太阳膀胱经经脉过腰部及下肢，止于足小趾部，根据“经脉所过，主治所及”之理，昆仑穴可治疗经脉病[10]。
昆仑穴为膀胱经之经穴，属足太阳经，位于外踝后，太溪为肾经之原穴，属足少阴经，位于内踝后，二穴阴阳相合，表里相通，相互配合治疗难产[10]。
昆仑穴配五行属火，应于心，膀胱经经别入于心，心藏神，故可治疗神志病[10]。
昆仑穴与内踝后足少阴肾经的太溪相对应，故相互配合以治疗妇科病和踝关节病为主[10]。
昆仑穴有疏风活络作用。以其位于上也，又以其为治头病之总纲也。窃唯百会之称昆仑，喻山之巅。本穴之称昆仑，喻山之麓也。更以本穴之气贯于巅顶，顺势下行犹昆仑之披沥百川也。故能治头痛、喘满及胎衣不下诸症也。揣本穴名义及所治各病，则对本经经气下贯有瀑然之势矣。[6]
4.10 昆仑穴主治病证
昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩，目赤肿痛，鼻塞鼻衄，齿痛颊肿，项背强痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋挛急，腨跟痛，浮肿，喘逆，腹满，大便难，疟疾，脚气，癫狂，痫症，女子难产，胞衣不下，头痛，项强，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产，足跟肿痛，外踝疼痛，癫痫，小儿癫痫，下肢麻痹或瘫痪，坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患，现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛，甲状腺肿大，腰部软组织损伤，下肢瘫痪，踝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，眩晕，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病，鼻出血，胎盘滞留，痔疮等。
昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等[3]。
昆仑穴主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产[9]。
昆仑穴主治头痛，目眩，鼻衄；项强，腰痛，足跟肿痛，外踝疼痛；难产；癫痫[8]。
昆仑穴主治头痛，目眩，项强，鼻衄，腰痛，脚跟痛，小儿癫痫，难产，胞衣不下，下肢麻痹或瘫痪；以及坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患等[4]。
现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛、甲状腺肿大、坐骨神经痛、腰部软组织损伤、下肢瘫痪、踝关节及其周围软组织炎等[3]。
2. 运动系统疾病：下肢瘫痪，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病；
3. 其它：甲状腺肿大，脚气，鼻出血，胎盘滞留，痔疮。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
直刺0.5～0.8寸[8][9][3]，也可深刺透太溪[8]，局部有酸胀感[8]，可向足趾放散[8]。
直刺0.5～1寸[4]。
1.直刺0.5～1寸，局部酸胀，；
2.深刺透太溪穴，针感可向足趾放散；
3.向上斜刺2～3寸，局部酸胀，针感扩散至足跟或足趾，治疗甲状腺肿大。
4.11.2 灸法
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[4]。
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。
4.12 昆仑穴的配伍
4.13 文献摘要
《针灸甲乙经》：痉、脊强、头眩痛、脚如结、腨如裂，昆仑主之。疟、多汗、腰痛不可俯仰、目如脱、项如拔，昆仑主之。大风、头多汗、腰尻腹痛、腨跟肿、上齿痛、脊背尻重不欲起、闻食臭、恶闻人音、泄风从头至足，昆仑主之。女子字难，若胞衣不出，昆仑主之。
《铜人腧穴针灸图经》：肩背拘急，咳喘暴满，阴肿痛，小儿发痫瘛疭。
4.14 昆仑穴研究进展
4.14.1 对消化功能的影响
针刺昆仑可使不蠕动及蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动增强，并产生便意[8]。
4.14.2 对血压的影响
4.14.3 对痛阈的影响
用激光照射佐剂性关节炎大鼠的“昆仑”10 min，约10次后肿胀的关节改善，疼痛级别减少，与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响，激光照射后嘶叫阈有明显提高，说明“昆仑”的即时镇痛效果显著。[8]
4.14.4 治疗坐骨神经痛
用腧穴注射治疗坐骨神经痛97例，用654-2注射液10 mL，注入昆仑，将针头刺入0.5～0.8寸深，轻者隔日1次，重者每日1次，5次为一疗程。结果：痊愈44例，占45.4%；显效32例，占33%；好转16例，占16.5%；无效5例，占5.1%。总有效率为94.9%。[8]
4.14.5 治疗落枕
针刺昆仑治疗落枕55例，昆仑穴刺入0.3～0.5寸，行提插捻转泻法，嘱患者做颈椎旋转活动，每日1次。结果：痊愈50例，占90.9%；好转4例，占7.3%；无效1例，占1.8%。总有效率为98.2%。[8]
4.14.6 治疗足跟痛
用昆仑透太溪治疗足跟痛46例，针刺时使针感传至足跟，同时配用外敷中药法。结果：痊愈18例，显效19例，好转8例，无效1例。[8]
4.14.7 治疗腰骶小关节滑膜嵌顿
在昆仑埋针治疗腰骶小关节滑膜嵌顿27例，昆仑快速进针捻转10～20 min，用胶布固定，并令患者抱膝，医者轻轻地拍打腰部，最后让患者下床活动腰部，留针l～2h。结果：1次治愈18例，占67%；2次治愈7例，占26%；无效2例，占7%。总有效率为93%。[8]
4.14.8 治疗眉棱骨痛
治疗眉棱骨痛16例，以病侧昆仑为主，如当时不见效的则改为健侧昆仑，用1寸毫针针刺，以达针感。病程长者用平补平泻手法，病程短者用泻法。结果：痊愈15例，占98.4%；无效1例，占1.6%。[8]
4.14.9 提高显影率
据报道，在静脉肾盂造影中，配合针刺三阴交、昆仑、关元穴组，可提高有关病变的显影率，有利于早期诊断[6]。
5 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：35.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：81.
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：430.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1037.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
- ^ [6] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，2009.
- ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：90.
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，2012：257-258.
- ^ [9] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，1997：86.
- ^ [10] 王民集，朱江，杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，2012：257-258.
古籍中的下昆仑
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