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下睑缘的带蒂皮瓣移植作上睑再造术

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1 拼音

xià jiǎn yuán de dài dì pí bàn yí zhí zuò shàng jiǎn zài zào shù

2 英文参考

pedicle flap from lowerlid margine to upperlid

3 手术名称

下睑缘的带蒂皮瓣移植作上睑再造术

4 分类

眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术

5 ICD编码

08.7406

6 概述

带蒂皮瓣是从下睑缘近中部做成的,要保证下睑缘动脉和下睑板全包括在皮瓣内,所以皮瓣宽度必须是5mm。

7 适应

下睑缘的带蒂皮瓣移植作上睑再造术适用于:

1.上睑正中部广泛全层缺损,以常规方法不能修复的。

2.病人希望上睑能有完整睫毛的。

8 麻醉体位

全麻,平卧位

9 手术步骤

本手术需要二个步骤。

1.第一步  将带蒂皮瓣移至上睑。

(1)用亚甲蓝碘酊在下睑画好带蒂皮瓣的轮廓,皮瓣大小根据缺损的需要而定,皮瓣是长方形(图8.1.20.1.6-1)。

(2)用直剪刀按亚甲蓝标志线剪出皮瓣。

(3)将皮瓣的断端向上睑缺损处转移,边对边缝合,下睑板对上睑板缝合。皮瓣全部缝至上睑位置是不可能的,但皮瓣的末端和边缘必须与上睑密切接触,以建立上睑血供。用5-0丝线缝合,不要烧灼血管以免损伤皮瓣(图8.1.20.1.6-2)。

(4)结膜囊涂抗生素眼膏。

(5)不用压迫绷带,最好用保护罩,以免压迫皮瓣影响血供。

2.第二步  分离皮瓣蒂部并修复下眼睑。

(1)术后经6~8周,皮瓣建立自己的血供,可以从下睑离断。

(2)在皮瓣的基底部切断与下睑的联系,将皮瓣转至上睑缺损处(图8.1.20.1.6-3)。

(3)下睑缝合时,剪除斜的楔形皮肤肌肉,使下睑平坦地缝合。如果缝合时感到下睑张力大,则做外眦部切开。

相关文献

开放分类:手术眼科手术眼睑手术眼睑全层缺损再造术上眼睑全层缺损再造术
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  • 评论总管
    2019/8/21 15:59:09 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:46:33 (GMT+08:00)
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