1 拼音
xià jiǎn tuì suō jiǎo zhèng shù
2 英文参考
correction of retracted lowerlid
3 手术名称
下睑退缩矫正术
4 分类
眼科/眼睑手术/眼睑退缩矫正术
5 ICD编码
08.3803
6 概述
下睑退缩表现为下睑睑缘位置下降。正常人注视正前方时，下方角膜缘恰与下睑缘平齐，下睑退缩时下方巩膜部分暴露。
治疗下睑退缩的最可靠方法是在睑板下缘与下睑缩肌之间植入一长约2cm，宽比退缩量大2mm的保存巩膜，使下睑缩肌延长，下睑得以上移（图8.1.22.2-1）。
7 适应症
下睑退缩矫正术适用于：
1.下睑退缩使角膜暴露、上皮糜烂或角膜浸润者。
2.甲亢及Grave眼病所致下睑退缩。
8 手术步骤
1.经皮肤切口的异体巩膜移植术
（1）局麻下，下睑缘做2根牵引缝线，距睑缘2mm做与睑缘平行的全长切口（图8.1.22.2-2）。
（2）分离睑板前轮匝肌暴露睑板，在轮匝肌之下向下剥离暴露下睑缩肌（图8.1.22.2-3）。
（3）在睑板下缘切断下睑缩肌，包括Müller肌及筋膜，暴露下穹隆结膜（图8.1.22.2-4）。
（4）将下睑缩肌向下推移，使睑板下缘与下睑缩肌之间能容纳巩膜片的空间。
（5）将近长方形的保存巩膜片置于空隙中，巩膜的高度按退缩量加2mm（如退缩量为3mm，则巩膜片的高度为5mm）。用7-0丝线在巩膜与睑板之间及巩膜与下睑缩肌之间做间断缝合（图8.1.22.2-5）。
（6）缝合皮肤，轮匝肌。
（7）加压包扎1～2d。
2.经结膜切口的异体巩膜移植术
（1）睑缘做两根牵引缝线，翻转下睑。
（2）在睑板下缘3mm做与睑板下缘平行的结膜切口（图8.1.22.2-6，8.1.22.2-7）。
（3）分离暴露睑板下缘与下睑缩肌（图8.1.22.2-8）。
（4）在睑板下缘处切断下睑缩肌，并将其向下推移，使睑板与下睑缩肌之间出现一空隙。将巩膜片置此空隙中，用7-0丝线在巩膜与睑板下缘及巩膜与下睑缩肌之间做间断缝合（图8.1.22.2-9）。
（5）穹隆结膜7-0丝线连续缝合（图8.1.22.2-10）。
（6）术后加压包扎1～2d。