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下颌骨中心性血管瘤开窗结扎法

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1 拼音

xià hé gǔ zhōng xīn xìng xuè guǎn liú kāi chuāng jié zhā fǎ

2 英文参考

windowing and ligation for central hemangioma of mandible

3 手术名称

下颌骨中心性血管瘤开窗结扎法

4 下颌骨中心性血管瘤开窗结扎法的别名

下颌骨中央性血管瘤开窗结扎法

5 分类

口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/血管瘤手术/颌骨中心性血管瘤手术治疗

6 ICD编码

76.2 03

7 概述

下颌骨中心性血管瘤开窗结扎法用于颌骨中心性血管瘤的手术治疗。 颌骨任何部位的中心性血管瘤如已扩及至牙槽,在拔牙时引起大出血时,应作为急症手术处理(图10.4.2.3.5.1-0-1~10.4.2.3.5.1-0-3)。

8 禁忌症

只有相对禁忌证,在控制失血性休克后,或纠正全身心血管疾病后,创造有利条件下进行手术。

9 术前准备

1.正侧位X线片,了解病变在颌骨内的具体情况。

2.并发蔓状血管瘤者,应用颈动脉造影术,以了解增粗的瘤组织血管供给情况。

3.备血应≥2000ml。

4.皮肤准备。

10 麻醉和体位

气管内插管麻醉仰卧位,头偏向健侧。

11 手术步骤

1.按常规作颌下缘切口,在下颌角嚼肌前缘部解剖出面动、静脉加以结扎。

2.切断嚼肌附丽及骨膜,用骨膜分离器进行剥离,暴露下颌骨升支和体部。

3.凿骨开窗,结扎下牙槽动、静脉  ①如果肿瘤位于下颌角附近,应在近中部的升支部开窗。先用峨眉凿凿孔,而后扩大;也可用电钻钻孔扩大,显露下颌神经管。在下颌管中分离出血管神经束,将神经分开,仅结扎血管,避免术侧感觉麻木(图10.4.2.3.5.1-1)。②如果肿瘤的位置在体部,开窗部位可选择在下颌角部。③位于正中联合部的中央性血管瘤,则可同时在两侧体部作开窗术(图10.4.2.3.5.1-2)。④待下牙槽血管结扎后,即可用骨凿凿开其前方的皮层骨,暴露血管瘤腔,用刮匙刮净肿瘤,骨蜡充填止血(图10.4.2.3.5.1-3)。分层缝合软组织伤口,置半管引流条。

相关文献

开放分类:手术口腔颌面部肿瘤手术口腔科手术口腔颌面部良性肿瘤手术血管瘤手术颌骨中心性血管瘤手术治疗
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  • 评论总管
    2019/2/21 4:15:57 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:21:33 (GMT+08:00)
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