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下颌下间隙感染

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1 拼音

xià hé xià jiān xì gǎn rǎn

2 疾病分类

口腔

3 疾病概述

颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有颌下区丰满,淋巴结肿、压痛。

临床表现:

多数颌下间隙感染是以颌下淋巴结炎为其早期表现,临床表现为颌下区丰满,检查有明确边界的淋巴结肿大、压痛。化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿脓肿形成后,中心区皮肤充血,可触及明显波动。颌下间隙因与舌下间隙相续,感染极易向舌下间隙扩散,此时可伴有口底后份肿胀,舌运疼痛吞咽不适等症状

4 疾病描述

颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有颌下区丰满,淋巴结肿、压痛。

5 症状体征

临床表现,牙源性感染病程发展快,全身高热,下颌下区肿胀明确,皮肤充血、发红,有时发亮,有凹陷性水肿和压痛,早期即有脓肿形成,可扪及波动感;腺源性病程发展较慢,初为炎性亲润的硬结,逐渐长大,穿破淋巴结被膜后,呈弥散性蜂窝织炎,症状同牙源性感染,但晚期才形成脓肿。

6 疾病病因

成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎,婴幼儿常继发于化脓性下颌下淋巴结炎。

7 病理生理

下颌下间隙位于下颌下三角内。上界为下颌骨下缘,前下界为二腹肌前腹,后下界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌,深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌。间隙内有下颌下腺、下颌下淋巴结、血管神经脂肪组织,感染可向舌下、颏下、翼下颌及咽旁等间隙扩散。

8 诊断检查

按病情诊断。

9 治疗方案

局限于淋巴结内的脓肿,可穿刺透出脓液注入抗生素。牙源性感染或脓肿范围广泛者,应行脓肿切开引流术。手术在下颌下缘下1.5-2cm,作3-5cm长的平行切口,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌,达下颌体内侧,即可引流出脓液;腺源性感染还需分离到淋巴结内,才能使脓液留出。置入引流条。注意保护面神经下颌缘支及血管。

10 预后及预防

无特殊

11 特别提示

要注意加强全身营养,术中应仔细检查,予以分别引流。注意局部安静,避免不良刺激,尽量减少咀嚼、说话等局部活动

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  • 评论总管
    2018/10/19 13:25:30 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:20:17 (GMT+08:00)
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