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下鼻甲电灼术

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1 手术名称

下鼻甲电灼术

2 下鼻甲电灼术的别名

下鼻甲电烙术

3 分类

耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/肥大性鼻炎的手术/下鼻甲切除术电烙术

4 ICD编码

21.6902

5 适应症

下鼻甲电灼术适用于慢性肥厚性鼻炎血管舒缩性鼻炎,下鼻甲黏膜肥厚或水肿,影响鼻通气经药物滴入无效者。

6 禁忌症

1.鼻腔黏膜处于急性炎症期,或有急性咽炎急性中耳炎者。

2.有贫血血小板减少等出血素质者。

3.妊娠月经期

4.高血压、心功能代偿不良及严重动脉硬化糖尿病肺结核等。

7 术前准备

1.术前日详细检查鼻腔有无炎症及分泌物,并确定拟切除的下鼻甲范围,同时剪除鼻毛清洁鼻腔。

2.术前夜服地西泮(安定)5mg。

8 麻醉和体位

用1%丁卡因棉片做表面麻醉。采用坐位

9 手术步骤

1.下鼻甲黏膜表面电烙术  以左手持鼻镜,右手持电烙器,检查电烙器是否可用后,将电烙器头紧贴肥厚黏膜表面自下鼻甲后缘向前方烧灼,注意勿伤及周围黏膜。烧灼完毕立即关电源,同时取出电烙器,以免电烙器冷却后与黏膜粘连而取出时发生出血。检查烧灼面是否达到要求,如不够可予以补充烧灼(图9.4.4.1.2-1)。

2.下鼻甲黏膜下电凝固术  将下鼻甲表面麻醉后,用后方套以绝缘橡皮管的电针自下鼻甲前缘刺入黏膜下直至后端,接通电源进行电凝固,电流为10~30mA,凝固后将针徐徐抽出至下鼻甲前缘时关电源,取针后若有出血,用肾上腺素麻黄素棉片止血(图9.4.4.1.2-2)。

10 术后处理

术后应每日检查鼻腔有无粘连,防止下鼻甲与鼻中隔粘连,每日滴用抗生素麻黄素合剂,如有粘连应予以分离,放入硅胶片隔开,黏膜创面愈合后再取出。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/2/22 23:03:58 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:34:05 (GMT+08:00)
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