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五脏咳

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1 拼音

wǔ zàng ké

2 英文参考

five zang-viscera cough[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

visceral cough[湘雅医学专业词典]

3 概述

五脏咳:1.病名;2.病机

4 病名·五脏咳

五脏咳(five zang-viscera cough[1])是指除肺脏以外,其他脏病变在一定条件下累及于肺系,使肺气上逆发生内伤咳嗽[1]

5 病机·五脏咳

五脏咳指五脏中,除肺以外,其他脏的病变在一定条件下也会累及于肺系而发生咳证的病机[2]。借以说明各脏在病理上相互转移的联系[2]。《黄帝内经素问·咳论》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”提示对咳嗽辨证论治不能局限于肺系(呼吸系统),必须顾及从肺连系各脏腑以及他脏累及于肺的可能性[2]

6 关于内伤咳嗽

内伤咳嗽(endogenous cough[1][3])为病证名[4]。见《景岳全书·杂证谟》。

中医药学名词》(2004):内伤咳嗽是指肺气虚弱或他脏累肺引起的咳嗽[3][4]

《中医药学名词》(2010): 内伤咳嗽是指由于肺气虚弱或其他脏腑病变累及于肺引起的咳嗽[1]

6.1 内伤咳嗽的病因病机

医宗必读·咳嗽》:“劳役情志伤其内,则脏气受伤,先由阴分而病及上焦,此自诸脏而后传于肺也。”

6.2 内伤咳嗽的症状

其表现为起病缓慢,咳声轻微,并有脏腑虚损气虚血亏等证,多属虚证虚实夹杂[4]

6.3 内伤咳嗽的治疗

治疗宜调理脏腑为主[4]。《医门法律·咳嗽门》:“内伤之咳,治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热用寒远寒,内已先伤,药不宜峻。”

6.4 内伤咳嗽的分类

内伤咳嗽由于内伤性质和脏腑病变的不同,有肺经咳嗽脾经咳嗽心经咳嗽肝经咳嗽肾经咳嗽气虚咳嗽血虚咳嗽[4]

6.4.1 肺经咳嗽

肺经咳嗽为病证名[5]。又称肺咳[5]。指风寒束肺之实咳[5]。《不居集》卷十五:“肺经咳嗽。肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血麻黄汤主之。”

6.4.2 脾经咳嗽

脾经咳嗽为病证名[6]。又称脾咳[6]。指脾胃湿热,上熏于肺,或脾虚土不生金所致的咳嗽[6]。《症因脉治·内伤咳嗽》:“脾经咳嗽之症,咳而右胁下隐隐作痛,痛引心脾,神衰嗜卧面色萎黄腹胀黄肿身重不可以动,动则咳剧,此脾咳嗽之症。”辨治:肺有热者,家秘泻白散;脾胃热积,栀连二陈汤肺气不足生脉散;土不生金,四君子汤;有痰,六君子汤虚热,加丹皮山栀,热甚加栀、连[6]。《不居集·脾经咳嗽》:“脾咳之状,咳则右胠下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,升麻汤主之。咳而涎出,续续不止,引小腹谓之脾咳。”

6.4.3 心经咳嗽

心经咳嗽为病证名[7]。指心火妄动,金被火灼或心血心气不足所致的咳嗽[7]。《症因脉治·内伤咳嗽》:“心经咳嗽之症,咳则心痛喉中解解如梗状,甚则舌肿咽痛。”多因心火妄动,金被火囚,肺叶焦满,或心血不足心气亏损所致[7]。治宜选用导赤各半汤朱砂安神丸、家秘泻白散、人参平肺散等方[7]。《校注医醇賸义·咳嗽》:“心经之咳,痰少心烦,夜不成寐,玄妙散主之。”

6.4.4 肝经咳嗽

肝经咳嗽为病证名[8]。指肝病犯肺所致的咳嗽[8]。《症因脉治·咳嗽》:“肝经咳嗽之症,咳则两胁下痛,痛引小腹,或寒热往来面青色,筋急,此肝经咳嗽。”多因肝气怫郁木火刑金,或肝经少血,肝气亏损,木燥火生所致[8]。《校注医醇賸义·咳嗽》:“肝经之咳,痰少胁痛,易怒头眩丹青饮主之。”《丹溪心法·咳嗽》:“嗽而胁下痛,宜疏肝气,以青皮痰药,实者白芥子之类,在后以二陈汤加南星、香附青黛、青皮、姜汁。”亦可用泻青各半汤柴胡饮子加味逍遥散等方[8]

6.4.5 肾经咳嗽

肾经咳嗽为病证名[9]。又称肾咳[9]。指肾虚引起的咳嗽[9]。《症因脉治·内伤咳嗽》:“肾经咳嗽之症,咳则腰痛五心烦热涌泉热,阴火上炎,时见干咳,痰味带咸,此肾经咳嗽也。多因劳伤肺气,金不生水,色欲过度,水虚火旺,肾火刑金,或真阳不足,水泛为痰所致。治疗如劳伤肺气,金不生水,生脉散合四君子汤;左尺滑数,知柏天地煎真阴涸竭,人参固本丸三才丹;右尺虚软,生脉散;真阳不足,八味丸主之。”亦有肾经受寒而致者[9]。《不居集·咳嗽》:“肾经咳嗽,肾咳之状,咳则腰脊相引而痛,甚则咳涎,麻黄附子细辛汤主之。”

6.4.6 气虚咳嗽

气虚咳嗽为病证名[10]。指气虚引起的咳嗽[10]。多因劳役过度,肺气有伤;或饮食劳倦中气有损,土不生金所致[10]。《症因脉治》卷二:“气虚咳嗽之症,面黄肌瘦,气怯神离,咳嗽吐痰,痰色清稀,饮食减少。”治宜健脾益气补肺[10]。方用四君子汤、参术膏补中益气汤琼玉膏、生脉散等[10]

6.4.7 血虚咳嗽

血虚咳嗽为病证名[11]。指血虚引起的咳嗽[11]。多因形役阳扰,阴血亏损,火旺克金所致[11]。《症因脉治》卷二:“血虚咳嗽之症,盗汗自汗潮热骨蒸,下午嗽多,形体黑瘦,五心烦热。”治宜养阴补血敛阴降火[11]。方用四物汤归芍地黄汤天地煎家秘肝肾丸黄芩泻白散[11]

6.5 内伤咳嗽的辨证分型

6.5.1 内伤咳嗽·痰湿证

内伤咳嗽·痰湿证(endogenous cough with phlegm-damp syndrome[1])又称痰湿咳嗽,是指脾虚失运,痰湿内生,上渍于肺,以咳嗽多痰,痰白而黏,胸脘作闷,食纳不佳,四肢乏力,苔白腻,脉濡滑等为常见症的内伤咳嗽证候[12]

6.5.2 内伤咳嗽·肺热证

内伤咳嗽·肺热证(endogenous cough with lung heat syndrome[1])是指火热之邪,蕴结于肺,以咳嗽,咯痰,气粗而喘,发热口渴,或胸痛咽痛,鼻煽气灼,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉数等为常见症的内伤咳嗽证候[12]

6.5.3 内伤咳嗽·痰热证

内伤咳嗽·痰热证(endogenous cough with phlegm-heat syndrome[1])又称痰热咳嗽,是指痰热蕴肺,以咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷口干口苦,咽痛,舌红,舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数等为常见症的内伤咳嗽证候[12]

6.5.4 内伤咳嗽·肝火犯肺证

内伤咳嗽·肝火犯肺证(endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung[1])是指肝郁化火,上逆犯肺,以咳呛气逆阵作,咳时胸胁引痛,甚则咯血,急躁易怒,头胀头晕,口苦口渴,舌红,苔薄黄少津,脉弦数等为常见症的内伤咳嗽证候[12]

6.5.5 内伤咳嗽·阴虚证

内伤咳嗽·阴虚证(endogenous cough with yin deficiency syndrome[1])又称阴虚咳嗽,是指阴虚内燥,肺失滋润,以干咳无痰,或痰少不爽,口干舌燥,或见咯血,舌红少苔,脉细数等为常见症的内伤咳嗽证候[12]

6.5.6 内伤咳嗽·阳虚证

内伤咳嗽·阳虚证(endogenous cough with yang deficiency syndrome[1])又称阳虚咳嗽,是指脾肾阳虚水气上泛,以咳嗽反复发作,痰涎清稀,头眩,心悸畏寒,肢体沉重,或小便不利,苔白润,脉沉滑等为常见症的内伤咳嗽证候[12]

6.5.7 内伤咳嗽·气虚证

内伤咳嗽·气虚证(endogenous cough with qi deficiency syndrome[1])又称气虚咳嗽,是指肺脾气虚,以咳嗽声低无力,气短,痰多清稀,神疲,畏风,自汗,易感冒,舌淡,苔薄白,脉弱等为常见症的内伤咳嗽证候[12]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:230.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1085.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1751.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:391.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:895.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1034.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:322.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:667.
  12. ^ [12] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

治疗五脏咳的方剂


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  • 评论总管
    2018/7/18 14:37:09 | #0
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