五瘿

目录

1 拼音

wǔ yǐng

2 英文参考

five kinds of goiter[湘雅医学专业词典]

3 注解

五瘿为病证名,五种瘿病的合称[1]。见《备急千金要方》卷二十四,有五瘿丸方。其瘿瘤第七列“治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等方”。大凡各按其瘿之形状、软硬、病人体质、病因等而分别命名者。因此,五瘿之名在历代医著中其内容多有小异。

1.五瘿即石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿[1]。见《圣济总录》卷一百二十五:“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿,是为五瘿。”

2.五瘿即石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿[1]。见《三因极一病证方论》卷十五。

4 石瘿

石瘿(stony goiter[2])是指以颈靥部结块坚硬如石,不可移动为主要表现的瘿[2]。多由气郁、湿痰及瘀血凝滞而成[3]。可伴有易怒多汗,胸闷心悸;后期可有气管、食道、声带受压症状[3]。治宜化痰开郁,行气软坚,用海藻玉壶汤,外用阳和解凝膏掺阿魏粉,亦可选用手术等疗法[3]。相当于甲状腺肿瘤[3]

5 泥瘿

泥瘿即地方性甲状腺肿大[4]。《圣济总录》卷一二五:“石与泥(瘿)则因山水饮食而得之。”治宜用海藻汤、海藻散、昆布散之类内服。

6 劳瘿

劳瘿指瘿病由情绪刺激引起者[5]。出《备急千金要方》卷二十四。孙思邈将瘿分为石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿与忧瘿五种,并处五瘿丸以治疗之。即“取鹿靥以佳酒浸令没,炙干,纳酒中更炙,令香,含咽汁,味尽更易,尽十具愈。”《圣济总录》卷一二五:“忧、劳、气(瘿)则本于七情,情之所至,气则随之,或上而不下,或结而不散是也。”治以海藻、龙胆、海蛤、通草、昆布、矾石、松萝各三分,麦面四分,半夏二分,共为末,酒服方寸匕[5]

7 忧瘿

忧瘿指因忧思气结,情志不遂而致的瘿病[6]。出《备急千金要方》卷二十四。

8 气瘿

气瘿多因情志抑郁或水土因素所致[7]。主症为颈部生肿物,边缘不清,皮色如常,按之柔软,随喜怒增大或缩小[7]。治宜理气解郁,化痰软坚,健脾除湿[7]。用四海舒郁丸,或海藻玉壶汤化裁[7]。亦可选用碘剂、针灸及手术治疗[7]

9 肉瘿

肉瘿多因郁结伤脾,脾气不行而致[8]。症见颈部单个或多个肿块,状如覆碗,皮色如常,软如棉,硬如馒,始终不溃,可伴有性急多汗,心悸胸闷[8]。相当于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿等病[8]。治宜开郁化痰,佐以软坚[8]。用海藻玉壶汤;外用阳和解凝膏掺桂麝散,必要时可采用手术治疗[8]

10 血瘿

血瘿多因肝火暴盛,逼血沸腾,复被外邪所搏而致[9]。症见颈生瘿块,皮色紫红,上有交叉露现的赤脉红丝[9]。治宜滋阴抑火,养血化瘀[9]。用芩连二母丸,或以海藻、海蛤、昆布、泽泻、猪靥、黄芩、黄连、川贝等合四物汤加减治疗[9]。相当于颈部血管瘤[9]

11 筋瘿

筋瘿多因怒气伤肝,火旺血燥而致[10]。《三因极一病证方论》卷十五:“筋脉露结者名筋瘿。”症见颈前瘿块,青筋显露;结如蚯蚓[10]。治宜清肝解郁,养血舒筋[10]。用清肝芦荟丸化裁[10]。相当于甲状腺肿伴有明显颈部血管怒张者[10]

12 石瘿

石瘿多由气郁、湿痰及瘀血凝滞而成[10]。症见颈部肿块,凹凸不平,坚硬不移[10]。可伴有易怒多汗,胸闷心悸;后期可有气管、食道、声带受压症状[10]。治宜化痰开郁,行气软坚,用海藻玉壶汤,外用阳和解凝膏掺阿魏粉,亦可选用手术等疗法[10]。相当于甲状腺肿瘤[10]

13 关于瘿病

瘿病为病名。出《诸病源候论·瘿候》。又名大脖子[11]、瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋。《说文解字》:“瘿,颈瘤也。”瘿瘤的名目较多,《圣济总录》卷一二五有五瘿,即石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。由情志内伤,饮食及水土失宜,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起,以颈前喉结的两侧漫肿或结块,皮色如常,不痛不溃,随吞咽而上下移动,逐渐增大,缠绵难消为特点[12]。多指甲状腺肿大一类疾患[12]。可发于任何地区,以高原地带及山区多见,男女老幼均可罹患,而以中青年女性为多[12]。古典医书将本病分为气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿和石瘿等五类。

气瘿相当于现代医学的单纯性甲状腺肿,甲状腺炎、甲状腺腺瘤和甲状腺功能亢进等亦可参照本条治疗[12]

针灸对单纯性甲状腺肿有较好的疗效,其效果优于甲状腺腺瘤和甲亢。腺肿局部针刺时宜取仰卧位,应避免误伤颈部血管和神经。[12]

瘿病与饮食缺碘或机体消耗碘过多而摄入量不足有关。因此,针灸治疗同时给予碘剂治疗可增强疗效。[12]

详见瘿病条。

14 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:224.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:438.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1124.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:799.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:913.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:317.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:617.
  9. ^ [9] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:663.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1736.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1956.
  12. ^ [12] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:200-202.

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