戊型肝炎病毒

目录

1 拼音

wù xíng gān yán bìng dú

2 英文参考

Hepatitis E virus

HEV

3 中文名称

戊型肝炎病毒

4 英文名称

Hepatitis E virus;HEV

5 分类类型

6 分类

戊型肝炎病毒科>戊型肝炎病毒属>戊型肝炎病毒

7 戊型肝炎病毒的发现

戊型肝炎病毒是20世纪80年代末和90年代初才被人们发现的肝炎病毒。在20世纪70和80年代,随着对甲肝病毒和乙肝病毒血清学诊断方法的建立,将肝炎病毒区分为甲肝病毒、乙肝病毒和非甲非乙肝炎病毒。但很快就发现,非甲非乙肝炎病毒并不是一种病毒,而是几种病毒的总称。其中一种通过血液途径感染,称为肠道外传染的非甲非乙型肝炎病毒;另一种以粪-口途径传播为主,患者一般能自然康复,不发展为慢性肝炎,称为肠道传染的非甲非乙型肝炎病毒。后来发现,前者为丙型肝炎病毒,后者为戊型肝炎病毒。

1978年11月,印度克什米尔山谷的巴穆拉地区出现大批肝炎病人,少数病人因重型肝炎而死亡。克什米尔利斯那加前往调查,排除了中毒性肝炎和巨细胞病毒感染,他们发现,此次肝炎爆发可能是由共同水源引起,推测非甲非乙肝炎很可能是由肠道感染的病毒引发。1980年,Wong等通过血清学排除实验,证实这次流行的是非甲非乙型病毒1989年,人们运用现代分子生物学的方法找到了戊型肝炎病毒的基因,并发现了该病毒能引起针对其产生免疫反应的抗原表位序列,从此使戊型肝炎病毒的诊断有了特异性的免疫学方法。1955年印度新德里邦的流行是世界范围内本病流行的最早报道。我国新疆南部1986-1988年也发生了一次大规模流行,其流行强度、涉及地区、持续时间是迄今为止世界上最大的一次流行,波及23个县市,持续2个多月,经历2个流行期,共发病119280例,患病率为2.96%,死亡706人,死亡率为0.59%。

8 戊型肝炎病毒基本特性

戊型肝炎病毒没有外膜,病毒粒子呈圆球状,直径27-34nm,粒子表面呈锯齿状。病毒基因组为单股正链RNA。目前尚不能在体外组织培养,但黑猩猩、食蟹猴、恒河猴、非洲绿猴和须狨猴对HEV敏感,可用这些动物分离病毒。戊型肝炎共有4个血清型,是独立的戊型肝炎病毒属的成员.

9 戊型肝炎的临床表现

戊型肝炎是经消化道传播的疾病,潜伏期2-9周,平均6周,其临床经过酷似甲型肝炎,多数为起病急的黄疸型。

在黄疸前期,多有畏寒发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部不适和腹痛腹泻,尿色逐渐加深,尿胆红素和尿胆原检测呈阳性。黄疸前期一般持续数天道2周,平均1周。

黄疸期发热逐渐退去,患者自我感觉好转,尿色素持续加深,皮肤、眼睛巩膜等处出现黄色,大便颜色变浅或有短时间的灰白色。肝脏肿大,有压痛和可击感,少数病例脾脏肿大。黄疸期一般持续数日到1-2周,少数可延续4周。

恢复期黄疸逐渐退去,症状消失,肝脏回缩,肝功能恢复正常。恢复期一般持续数日到2周,少数可延续至1个月。

无黄疸型起病大多徐缓,临床表现与黄疸型相似但比较轻。80%-90%病例无临床症状(亚临床型),但实验室血清检查时可见到其相应抗体呈阳性,ALT升高。

虽然戊型肝炎的临床症状与甲型肝炎很相似,但有两点与甲型肝炎不相同。一是感染戊型肝炎病毒的孕妇病死率高,可达15%-20%;二是戊型肝炎病毒感染者的发病年龄以15-40岁的青壮年为主,而甲型肝炎病毒感染没有这个特点。

10 戊型肝炎病毒的传播

戊型肝炎病毒在亚洲、非洲和美洲都有流行,在欧洲也有相似疾病的报道。病毒感染人群主要是20-40岁年龄组人群,儿童和老年人发病率较低。一般男性发病率高于女性。女性中孕妇发病率高,死亡率也高,孕妇病死率可高达17%-33%。戊型肝炎病毒的传染源是处于潜伏期和急性期的病毒感染者。病毒潜伏期为15-75天,平均为36天。感染病毒的患者可分为临床型和亚临床型两类。临床型包括急性黄疸型、急性无黄疸型和爆发性肝炎。。成人以临床型为主,儿童以亚临床型为主。

病毒传播途径主要经“粪-口”传播,具体传播途径有:经水传播、日常生活接触传播、经食物传播和外来旅游者的辅入传播。

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