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五痿

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1 拼音

wǔ wěi

2 英文参考

five flaccidity[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

五痿(five flaccidity[1])是指肝痿心痿脾痿肺痿肾痿的合称[2]

4 肝痿·五痿

肝痿(liver flaccidity[1])为病证名[3]。是指以肢体筋急拘挛,渐至痿弱不能运动,伴口苦爪枯等为主要表现的痿病[1]。即筋痿[3]痿证之一[4]。《医宗必读·痿》:“肝痿者,筋痿也。”

4.1 肝痿的病因病机

由于肝热内盛,阴血不足,筋膜干枯所致[4]

黄帝内经素问·痿论》:“肝主身之筋膜……肝气热,则胆泄口苦,筋膜干。筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。”

4.2 肝痿的症状

证见肢体筋急拘挛,渐至痿弱不能运动,伴有口苦、爪枯等症[4]

4.3 肝痿的治疗

治宜清热、补血、养肝[4]。选用补阴丸家秘肝肾丸,或补血荣筋丸紫葳汤等方[4]

5 心痿·五痿

心痿(heart flaccidity[1])为病证名[5]。是指以四肢关节不能活动,足胫纵缓不能收持,心烦面赤,脉洪数为主要表现的痿病[1]。即脉痿[5]。为痿证之一[6]。《医宗必读·痿》:“心痿者,脉痿也。”

5.1 心痿的病因病机

由于心热火炎,血气上逆,下部血脉空虚;或悲哀太甚,阳气内动,屡屡失血,脉失濡养所致[6]

《黄帝内经素问·痿论》:“心主身之血脉……心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。”又:“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。”

5.2 心痿的症状

症见四肢关节如折,不能举动,足胫软弱,不能着地站立[6]

5.3 心痿的治疗

治宜清心泻火,养血活血[6]。可用导赤各半汤,或六味丸合丹溪大补丸,或用大生脉汤铁粉丸、调营通脉汤等方[6]

6 脾痿·五痿

脾痿(spleen flaccidity[1])为病证名[7]。是指以四肢痿软,食少,腹胀腹泻,疲乏,消瘦等为主要表现的痿病[1]。即肉痿[7]。痿证之一[8]。《医宗必读·痿》:“脾痿者,肉痿也。”

6.1 脾痿的病因病机

由于脾气热而致肌肉失养,或湿邪困脾,伤及肌肉所致[8]

《黄帝内经素问·痿论》:“脾主身之肌肉……脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。”又:“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。”

6.2 脾痿的症状

症见肌肉麻痹不仁,口渴,甚则四肢不能举动等[8]

6.3 脾痿的治疗

治宜清热化湿健脾和胃[8]。选用川连枳壳汤泻黄散栀连平胃散栀连二陈汤,或用二术二陈汤霞天膏等方[8]

7 肺痿

肺痿(atrophic lung disease[9]、lung wilt disease[1])为病名[10]。是指肺叶枯萎不荣或痿弱不用,以胸憋气短、咯吐浊唾涎沫为主要表现的疾病[1][9]。又作肺萎[10]

7.1 肺痿的病因病机

因肺叶枯萎所致[10]

7.2 肺痿的辨证分型

7.2.1 肺痿·虚热证

肺痿·虚热证(lung wilt disease with deficient heat syndrome[1])是指肺阴不足,虚火内炽,以咳吐浊唾涎沫,不易咯出,胶黏长丝不断,或痰中带血丝,或咳甚,咯血鲜红,咽干而燥,渴喜凉饮,形体消瘦,皮毛干枯,舌干红,脉虚数等为常见症的肺痿证候[2]

7.2.2 肺痿·虚寒证

肺痿·虚寒证(lung wilt disease with deficient cold syndrome[1])是指脾肺虚弱,气不化津,以咳吐涎沫,清稀量多,口不渴,形寒气短小便数遗尿,舌淡润,脉虚弱等为常见症的肺痿证候[2]

7.3 肺痿的辨证论治

虚热虚寒之分[10]。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。……肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,上虚不能制下故也,此为肺中冷,必眩,多涎唾。”

虚热者,症见咳声不扬,吐稠黏涎沫,口干咽燥,气急喘促,形体消瘦,或见潮热,皮毛干枯,舌干红,脉虚数等[10]。治宜滋阴润肺,清热生津[10]。选用举肺汤元参清肺饮麦门冬汤清燥救肺汤、紫苑散等方[10]

虚寒者,症见形寒,神疲,唾涎沫,口不渴,小便数,舌质淡,脉虚弱等[10]。治宜温肺益气[10]。选用甘草干姜汤,或人参白术茯苓等药[10]

8 肾痿

肾痿(kidney flaccidity[1])为病证名[11]。是指以腰脊酸软,不能伸举,下肢痿弱,不能行动,伴面色暗黑,牙齿干枯等为主要表现的痿病[1]。即骨痿[11]。痿证之一[12]。《医宗必读·痿》:“肾痿者,骨痿也。”

8.1 肾痿的病因病机

由于肾热内盛,或邪热伤肾,阴精耗损,骨枯髓虚所致[12]

《黄帝内经素问·痿论》:“肾主身之骨髓,……肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”又:“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。”

8.2 肾痿的症状

症见腰脊酸软,不能伸举,下肢痿弱,不能行动,伴有面色暗黑,牙齿干枯等[12]

8.3 肾痿的治疗

治宜滋阴清热,补肾益精[12]。选用虎潜丸地黄饮子滋阴补髓汤金刚丸牛膝丸等方[12]

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:890.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1736.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1285.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1747.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:616.
  9. ^ [9] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.
  11. ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1030.
  12. ^ [12] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1242.

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治疗五痿的方剂


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  • 评论总管
    2019/9/20 18:27:40 | #0
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