1 拼音
wǔ lún biàn zhèng fǎ
2 英文参考
five-wheel pattern differentiation[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
五轮辨证法（five-wheel pattern differentiation）是运用五轮理论，通过观察各轮所显现的症状，来推断相应脏腑内蕴病变的眼科辨证方法[1]。
古人认为五轮的轮脏隶属关系中，轮属标，脏属本。轮之有病，多由脏腑功能失调所致。在临床上，根据五轮理论，通过观察眼部各轮所显症状，去推断相应脏腑内蕴病变的方法，即是眼科独特的五轮辨证。这实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法。
五轮辨证对临床具有一定指导意义，由宋至今，眼科医家运用比较普遍。
由于五轮本身在辨证中主要是起确定病位的作用，故临证时尚须与八纲、病因、气血津液等若干辨证方法结合起来运用，才能得到全面正确的结论，以指导治疗。
五轮辨证也有其明显的局限性。如白睛发黄，病位虽在气轮，但其病因多不在肺，而是脾胃湿热交蒸肝胆，胆汁外溢所致。再如瞳神疾患，不仅与肾有关，还常与其他脏腑失调有关。故临证时，既要详查五轮，又不可拘泥于五轮，而应从整体出发，四诊合参，全面辨证。
4 肉轮
实证：肉轮红肿，多脾胃积热；睑弦赤烂而痒，多脾经湿热，或外感风邪；跟睑皮下硬结，不红不痛，多痰湿结聚；眵泪胶粘，睑内颗粒累累，多脾胃湿热蕴结。
虚证：上睑下垂，多中气不足；睑内色泽较淡，多脾虚血少；两睑虚肿，多脾虚湿泛，或脾肾阳虚；胞轮振跳，多血虚生风；目剳，多脾虚肝旺。
5 血轮
实证：血轮红赤，多心火上炎；血脉粗大且刺痛，多心经实火；眦头红肿溢脓，多心脾积热，兼有气血瘀滞。
虚证：血轮血丝淡红，干涩不舒，多心阴不足，虚火上炎。
6 气轮
实证：气轮红赤，属肺经风热；赤丝鲜红满布，多肺经实热；白睛结节隆起，血脉紫暗，多火毒郁结，气血瘀滞；白睛水肿，多肺气不宣；红赤肿起，属肺热亢盛。
虚证：气轮血丝淡红、稀疏或局限，多肺经虚火；白睛青蓝，属气虚血滞；白睛干涩少津，属肺阴不足。
7 风轮
实证：风轮星翳初起，多外感风邪；翳大浮嫩，或有溃陷，多肝火炽盛；黑睛混浊，或兼有血丝伸人，多肝胆湿热，兼有瘀滞。
虚证：翳久不敛，或时隐时现，多为肝阴不足，或气血不足。
8 水轮
实证：瞳神紧小，眼珠坠痛拒按，多肝经风热，或肝胆实火；绿风内障，眼珠胀痛欲脱，多肝胆火炽。
虚证：瞳神干缺，多肾阴不足，或阴虚火旺；瞳神变色，多肝肾不足，，或心脾两亏。
9 关于五轮
五轮（five wheels）为中医眼科名词。见《秘传眼科龙木论》[2]。轮，喻眼珠形圆而转动灵活状似车轮。《黄帝内经灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其巢气之精为白眼，肌肉之精为约束……”中医为了论述眼部的病理、生理、治疗，将眼由外向内划分五部分，对应五脏，名五轮。五轮为肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮的合称[2]。
五轮与五脏生理病理有一定的联系[2]。
《河间六书》：“眼通五脏，气贯五轮”。肉轮指上下眼皮（胞睑）部位，属脾，脾主肌肉，与胃相表里，故其疾患多与脾胃有关；血轮指两眦血络，属心，心主血，与小肠相表里，故其疾患多与心、小肠有关；气轮指白睛，属肺，肺主气，与大肠相表里，故其疾 患多与肺、大肠有关；风轮指黑睛，属肝，肝为风木之脏，与胆相表里，故其疾患多与肝、胆有关；水轮指瞳孔，属肾，肾主水，与膀胱相表里，故其疾患多与肾、膀胱有关[2]。
历代用五轮学说说明眼的组织结构和生理、病理现象等，成为眼科的独特理论[2]。
详见五轮条。
10 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：220．