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【摘要】我科由1990年6月～2004年4月行直肠前切除术（Pixon）132例，其中，男76例，女56例，年龄18～83岁，平均48.4岁，1990年2月以前均采用普通肛管引流防治吻合口漏90例，发生吻合口漏16例，其中10例经保守治疗，另6例再次手术治疗，吻合口漏发生率17.7%，1999年3月～2004年4月均采用双肛管引流防治吻合口漏42例，发生吻合口漏2例，均经保守治愈，吻合口漏发生率
- 内镜下扩张治疗上消化道狭窄82例
次者26例，扩张4次者10例，扩张5次者7例，扩张6次以上者4例，其中1例6年内扩张达25次。需要重复扩张者间隔10天后再进行扩张，扩张4次以上者属重度狭窄或不定期扩张患者。1例食管癌术后吻合口狭窄患者吻合口溃疡、糜烂，6年内扩张达25次，吞咽困难时轻时重;1例烧碱引起的腐蚀性食管炎并狭窄患者2年内扩张达14次后痊愈。7例食管贲门癌性狭窄患者扩张后效果差，第二次扩张后放置镍钛金属支架。本组扩张治疗
- 输入袢综合征
肠吻合口的输入端通过障碍而引起胆汁、胰液滞留于十二指肠内及空肠内，内压升高逆流到胃，引起大量呕吐胆汁等一系列临床症状，本组观察11例，现分析报告如下。1临床资料见表1。 表111例病例的临床资料（略） 2讨论2.1病因发生此征占胃切除术后0.5%～2%［2，3］，出现时间术后进食数日至数年。本组最常见的原因是输入袢过长（10例），入袢短成角，扭转，结肠系膜压迫之、粘连、内疝、或吻合口处再溃疡狭
- 食管癌和贲门癌术后吻合口瘘防治体会
；（2）术中放置十二指肠营养管；（3）术中提高吻合技术，黏膜对合整齐，缝线深浅及结扎用力适度，吻合密闭无张力及适当的套入深度，一般为3cm左右［2］；（4）充分保证吻合口的血运，食管游离高度一般距吻合口3cm即可，防止胃扭转；（5）熟练掌握吻合器性能和吻合技术。包括掌握吻合器的结构、性能和操作方法。术前要仔细检查器械组件，特别是缝合钉有无缺如、脱落。食管残端必须牢固固定于中心杆上，距结扎线0.3～
- 肝胆外科应用创面封闭胶的技艺（附1048例报告）
别采用单纯创面封闭胶、创面封闭胶加明胶海绵、创面封闭胶加大网膜贴敷、创面封闭胶加浆膜贴敷用于术中粘接、止血、封闭、减张、防滑。结果1048例各类肝胆外科手术使用创面封闭胶后，减少了术后胆漏、出血、吻合口漏等并发症的发生，简化改进了手术方式，并且促进了一些新手术方式的诞生。结论创面封闭胶在外科手术中有着广泛的应用前景。 【关键词】医用胶外科手术 Theuseskillofmedicalglu
- 降结肠癌一期切除术26例临床观察
【摘要】目的探讨影响吻合口愈合因素的传统与现代观念并进一步探讨一期手术中更为合理的肠道准备方式。方法26例降结肠癌分为造瘘组（8例）、冲洗组（9例）和粪便吸引组（9例）三组，术中分别采用3种不同方式行紧急肠道准备，所有病人均采用结肠切除一期吻合加外置的方法，对比观察三组病人的吻合口愈合情况。结果造瘘组（8例）有3例发生瘘，冲洗组有1例发生瘘，粪便吸引组全部一期愈合。结论粪便吸引作为一种术中紧急肠
- 降结肠癌一期切除术26例临床观察
【摘要】目的探讨影响吻合口愈合因素的传统与现代观念并进一步探讨一期手术中更为合理的肠道准备方式。方法26例降结肠癌分为造瘘组（8例）、冲洗组（9例）和粪便吸引组（9例）三组，术中分别采用3种不同方式行紧急肠道准备，所有病人均采用结肠切除一期吻合加外置的方法，对比观察三组病人的吻合口愈合情况。结果造瘘组（8例）有3例发生瘘，冲洗组有1例发生瘘，粪便吸引组全部一期愈合。结论粪便吸引作为一种术中紧急肠
- 60例吻合环与避孕套应用于直肠癌手术的护理
【摘要】吻合口漏及其造成的粪性腹膜炎是低位直肠癌保肛手术的严重并发症。采用valtrac吻合环固定避孕套是一种新的结肠内旁路技术。报告了60例低位直肠癌患者采用的围术期护理配合。主要包括：术前充分准备，加强心理护理，密切配合医生操作，严格执行无瘤技术，防止肿瘤扩散。本组60例，术后均无吻合口漏发生。【关键词】结肠内旁路技术低位直肠癌吻合环避孕套护理直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。其中低位直肠癌占
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