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委中毒

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1 拼音

wěi zhōng dú

2 英文参考

acute pyogenic infection of popliteal fossa[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

Weizhong abscess[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

acute pyogenic popliteal lymphadenitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

委中毒(Weizhong abscess acute pyogenic popliteal lymphadenitis)为病名[1]。见《证治准绳·疡医》卷四。又名曲鳅[1]。是指生于腘窝部位委中穴的痈[2]

委中毒是发生在腘窝部的急性化脓性疾病。其特点是腘窝部木硬疼痛,皮色不红,小腿届伸不利,愈后可有短期屈曲难伸。

医宗金鉴·委中毒》云:“木硬肿痛、微红、屈伸艰难。……缓则筋缩而成废疾。”

委中毒相当于西医的腘窝部急性化脓性淋巴结炎。

4 委中毒的病因病机

委中毒多因胆经积热流入膀胱经而成[1]。或因患肢破损,湿疹糜烂等感毒诱发[1]

委中毒多因湿热下注,流于脉络所致;或因患肢溃破、足跟皲裂冻疮溃烂、足癣、湿疹等感染毒邪.以致湿热蕴阻,经络阻隔,气血凝滞而成。

5 委中毒的症状

委中毒初起木硬肿痛,皮色微红,或焮热色赤,肿块形成则患肢小腿屈伸困难,自感恶热[1]。如疼痛日剧,寒热不退,则脓已成[1]

初起委中穴处木硬疼痛,皮色不变或微红,形成肿块则患肢小腿屈伸困难,行动不便。

恶寒发热、纳差等症状。

如肿痛加剧,身热不退,约2~3周后则欲成脓。

溃破后2周左右而愈。

6 委中毒的治疗

6.1 辨证治疗

委中毒治宜清热利湿活血化瘀[1]

内服可用活血散瘀汤[1]

6.1.1 湿热蕴阻

委中毒·湿热蕴结证(Weizhong abscess with dampness-heat amassment pattern)是指湿热蕴阻,以腘窝部木硬肿胀,焮红疼痛,小腿屈曲难伸,全身恶寒发热,口苦且干,纳呆舌苔黄腻,脉滑数为常见症的委中毒证候[2]

6.1.1.1 症状

委中穴处木硬肿痛,小腿屈曲难伸;伴发热口干纳差;舌质淡红,苔黄腻,脉数。

6.1.1.2 辨证分析

湿热之邪下注,蕴阻于胭窝,致经脉阻塞,气血凝滞,故硬肿木痛;邪毒阻滞经络,以致经络不利,故屈伸不利;湿热内蕴,故发热,口干;舌质红、苔黄腻、脉数均为湿热蕴阻之象。

6.1.1.3 治法

清热利湿,和营消肿。

6.1.1.4 方药治疗

活血散瘀汤合五神汤加减。湿热重者,加革藓、生苡仁清热利湿;脓成者,加炙山甲皂角刺消毒排脓。

6.1.2 气滞血瘀

委中毒·气滞血瘀证(Weizhong abscess with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以初起木硬疼痛,皮色如常或微红,活动稍受限,全身恶寒发热,舌苔白腻,脉滑数为常见症的委中毒证候[2]

6.1.3 气血两虚

委中毒·气血两虚证(Weizhong abscess with qi-blood deficiency pattern)是指气血两虚,以发起缓慢,脓成难溃,溃后脓出如蛋清状,疮口收敛迟缓,小腿屈伸不利,舌质淡,舌苔薄或薄腻,脉细为常见症的委中毒证候[2]

6.2 外治法

外用可使用金黄膏[1]

脓成宜切开排脓,刀口位置应在腘窝中央折纹偏下方。

脓若过多或引流不畅,或失治,可致筋缩残废[1]。故脓成切开引流,每次换药后,应将患肢固定在半屈曲位,治愈后,亦应加强膝关节的功能锻炼,即可防止残疾[1]

7 委中毒的预后

脓成后切口过小或位置偏高,或任其自溃,脓出不畅,则影响疮口收敛。

疮口愈合后,患肢仍屈曲难伸者,经功能锻炼后,约2~3个月可恢复正常。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1053.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗委中毒的方剂


治疗委中毒的穴位


委中毒相关药物


古籍中的委中毒


相关文献

开放分类:外科感染皮肤和软组织化脓性感染中医学中医病名中医诊断学中医外科学疮疡委中毒
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  • 评论总管
    2019/4/18 22:50:24 | #0
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本页最后修订于 2017年6月13日 星期二 11:01:34 (GMT+08:00)
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