1 拼音
wèi yù hé de jìng gǔ jié jíe qiē chú shù
2 英文参考
excision of non-healing tibial tuberosity
3 手术名称
未愈合的胫骨结节切除术
4 分类
小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/胫骨结节骨软骨病的手术
5 ICD编码
77.07
6 概述
胫骨结节骨软骨病极少需要手术治疗，绝大多数病例经限制活动，局部理疗，石膏固定，即可消除症状，恢复正常活动。
7 适应症
未愈合的胫骨结节切除术适用于胫骨结节处疼痛持续存在，并严重影响膝关节功能，经限制活动或固定等非手术疗法无效者，可考虑手术治疗。
8 禁忌症
其病史短于半年者，尚有自愈的可能，不必急于手术治疗。
9 麻醉和体位
硬膜外腔阻滞麻醉和仰卧位，于大腿近端上气囊止血带。
10 局部解剖
局部解剖示意图见12.30.4.2-1，12.30.4.2-2。
11 手术步骤
11.1 1.切口
以胫骨结节为中心做纵行切口，切开皮肤和皮下组织，并纵行切开髌韧带，把后者拉向两侧显露胫骨结节（图12.30.4.2-3）。
11.2 2.切除胫骨结节
将髌韧带向两侧游离，切除胫骨结节处的软骨碎片、松动的骨片，以及部分胫骨皮质和松质骨，即彻底切除局部隆起部分，但勿累及两侧及远端的髌韧带（图12.30.4.2-4）。
11.3 3.闭合切口
先将髌韧带间断缝合，再分层缝合皮肤切口。
12 术后处理
未愈合的胫骨结节切除术术后采取小腿行走石膏靴固定3周。拆除石膏后，开始功能练习和负重行走。