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未愈合的胫骨结节切除术

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1 拼音

wèi yù hé de jìng gǔ jié jíe qiē chú shù

2 英文参考

excision of non-healing tibial tuberosity

3 手术名称

未愈合的胫骨结节切除术

4 分类

小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/胫骨结节骨软骨病的手术

5 ICD编码

77.07

6 概述

胫骨结节骨软骨病极少需要手术治疗,绝大多数病例经限制活动,局部理疗,石膏固定,即可消除症状,恢复正常活动。

7 适应

未愈合的胫骨结节切除术适用于胫骨结节疼痛持续存在,并严重影响膝关功能,经限制活动或固定等非手术疗法无效者,可考虑手术治疗。

8 禁忌症

其病史短于半年者,尚有自愈的可能,不必急于手术治疗。

9 麻醉体位

硬膜外腔阻滞麻醉和仰卧位,于大腿近端上气止血带。

10 局部解剖

局部解剖示意图见12.30.4.2-1,12.30.4.2-2。

11 手术步骤

11.1 1.切口

以胫骨结节为中心做纵行切口,切开皮肤和皮下组织,并纵行切开髌韧带,把后者拉向两侧显露胫骨结节(图12.30.4.2-3)。

11.2 2.切除胫骨结节

将髌韧带向两侧游离,切除胫骨结节处的软骨碎片、松动的骨片,以及部分胫骨皮质和松质骨,即彻底切除局部隆起部分,但勿累及两侧及远端的髌韧带(图12.30.4.2-4)。

11.3 3.闭合切口

先将髌韧带间断缝合,再分层缝合皮肤切口。

12 术后处理

未愈合的胫骨结节切除术术后采取小腿行走石膏靴固定3周。拆除石膏后,开始功能练习和负重行走。

相关文献

开放分类:手术小儿外科手术骨骺和骺板疾病的手术胫骨结节骨软骨病的手术
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  • 评论总管
    2019/5/20 23:17:35 | #0
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本页最后修订于 2016年9月21日 星期三 0:01:16 (GMT+08:00)
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