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微小青春期

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1 拼音

wēi xiǎo qīng chūn qī

2 英文参考

mini-puberty

minipuberty

微小青春期(mini-puberty,或minipuberty),见于医学性腺稳定器学说。该学说认为,下丘脑垂体-性腺轴(HPGA)之间的负反馈联系在新生儿婴儿早期已经建立,但其抑制功能尚不成熟。此时,促性腺激素(Gn)呈高分泌状态可似青春期水平,故称为“微小青春期”。

3 微小青春期形成原因

一岁后,负反馈的阈值改变,敏感性升高,其负反馈作用逐渐加强。3岁至青春前期呈高敏感状态,GnRH分泌受抑制,Gn处于低水平。至青春期发动前夕,负反馈的阈值升高,敏感性下降,下丘脑分泌GnRH及垂体分泌Gn开始增加。进入青春期后,GnRH的释放频率和幅度明显增加,LHFSH脉冲性分泌增加促使性腺发育

出生时,下丘脑-垂体-性腺(睾丸卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一,虽还不像成年人那般稳定,但已基本完成建立。出生前,在母亲体内由于胎盘产生大量的雌激素,使该系统暂时被搁置。出生后,随着脐带被剪断,胎儿与母亲失去了连接的纽带,胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任。离开母体后不久,尤其是男性婴儿,在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能,分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右;与男婴相比,女婴的反应稍慢一些,但也要在几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时,这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素。在此期间,雌二醇水平可波动于0到50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显,但可出现在2岁之前。婴幼儿期的这种表现,极其类似于真正青春发育的过程。因此,医学上形象地把它称之为“微小青春期”。

可以把微小青春期看成是数年之后真正的“大”青春期的一次小型预演。目前,对微小青春期的实际意义并不十分清楚,其表现也因人而异。常常被我们忽略,但它的的确确是存在于我们生命早期的一种生理现象。

在Elsevier Health Sciences出版的儿科学里对微小青春期有如下解释:

微小青春期

Mini-puberty: During infancy,the reproductive axis is quite mature with detectable pulsatile secretion of gonadotropins and low levels of sex steroid production. the postnatal follicle-stimulating hormone(fsh) rise is marked in girls,reaching peak values at 2 to 3 months of life and then falls to prepubertal range by 12 to 18 months of age in normal female infants, but remains sustained with levels staying above those of older prepubertal children until 4 years of age. during this period of active hypothalamic-pituitary-gonadal secretion, or 'mini-puberty',slight breat tissue enlargement and vaginal mucosal changes are detectable in female infants. occasionally withdrawal vaginal bleeding results as this axis is suppressed and endogenous estrogen levels fall.

微小青春期一直是客观存在的,在内分泌学常经典的教科书《威廉姆斯内分泌学》第1045页上,就有关于微小青春期的详尽描述。

4 性早熟与微小青春期

单纯性乳房早发育较为常见

其实,幼小儿童的这种乳房发育现象并不都是性早熟,其中绝大多数只是一种第二性征的特殊表现,是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症,称之为儿童单纯乳房发育,是部分性早熟的一种。据浙江省儿童医院统计,每年大约有1000例宝宝是单纯的乳房早发育,这和浙医儿院每年120万宝宝的就诊量相比较,发病率还是比较高的。单纯的乳房早发育,是两岁以下的婴儿中比较常见的一种现象,大多数孩子会自愈,并不会引起大家所认为的性成熟。

性成熟可分为四个期,两岁婴儿处于“小青春期”

为什么两岁以下的小婴儿比较容易发生单纯的乳房早发育?因为这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期:胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期,控制人体性征发育的器官——下丘脑垂体性腺轴还未发育完善,一些婴儿的腺轴处于活性状态,就容易出现体内雌激素和促卵泡雌激素的增高,从而导致乳房增大。

多数宝宝两岁后会暂停发育,如继续发育须就医

大多数孩子都会在两岁之后自愈,家长可以放心。但也存在个别孩子无法自愈,如果2岁之后孩子乳房持续增大,就要重点关注,可能诱发真性性早熟。现在医学分工日益精细化,不但普通的外科医生不知道性早熟的真正定义,即使是儿科医生对小青春期这个概念了解的人也不多。所以一些医生在看到宝宝乳房增大后,会简单地判定为性早熟。

2010年8月,卫生部对圣元奶粉是否含激素的调查,在参与调查圣元奶粉是否是导致武汉3名女婴性早熟直接原因的事件后,儿科内分泌专家、卫生部专家组专家梁黎说,从出生到1岁多的儿童,在临床上有一种“小青春期”。 该词条被网友爆料后广为传播

 

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开放分类:儿科
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  • 评论总管
    2020/9/23 8:01:03 | #0
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本页最后修订于 2011年1月19日 星期三 0:04:28 (GMT+08:00)
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