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萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术

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1 拼音

wěi suō xìng bí yán bí qiāng zhān mó xià tián chōng shù

萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术

2 手术图解

图1 唇龈沟切口

图2 剥离鼻底粘膜

图3 于鼻腔粘膜下放入塑料短棒

图4 鼻内切口

3 适应

萎缩性鼻炎经长期药物治疗,症状未能改善者。

4 手术器械

同于上颌窦根治术的手术器械。

5 术前准备

1.修剪鼻毛清洁鼻腔内痂皮。

2.准备填充材料 常选用聚乙烯、聚氯乙烯甲基丙烯酸醋等制成的填充物。

6 麻醉

1.表面麻醉。

2.局部浸润麻醉与眶下神经阻滞。

7 手术方法

1.沿唇龈沟切口,将上唇向上翻起于唇龈沟上约1cm处自对侧切牙至术侧尖牙之切口,深达骨质(图1)。

2.剥离粘膜,剥离后暴露梨状孔下缘,凿去或咬除梨状孔外下边缘突起的骨质,使剥离器易于伸入鼻底,紧贴骨壁仔细剥离鼻底、下鼻道粘膜,剥离深度应达鼻底之中后部,若下鼻甲缩小明显时,也可将下鼻甲粘膜与骨质分离(图2)。

3.安放填充物,将备用的填充物,经切口逐个放入已剥离的鼻腔粘膜下,同时也要观察粘膜,防止粘膜破裂。置入填充物的数量根据鼻底和下鼻甲隆起的程度而定(图3)。

4.偶有经鼻内切开鼻底前部粘膜,作粘膜下堵塞术者(图4)。

8 注意事项

1.萎缩性鼻炎的鼻腔粘膜菲薄,剥离时要紧贴骨壁,并经前鼻孔观察鼻腔粘膜剥离情况,防止粘膜破损。

2.置入粘膜下的填充物不宜过多,以免张力过大,引起粘膜破裂。

9 术后处理

1.术后鼻内经常滴用复方薄荷油石蜡油,以保持鼻腔粘膜滋润,亦可同时滴用抗生素药液。

2.适当应用抗生素预防感染

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/12/7 13:58:02 | #0
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