1 拼音
wèi shuāng duì bǐ zào yǐng
2 操作名称
胃双对比造影
3 适应证
胃双对比造影能显示胃小区和胃小沟的改变,故主要用其观察胃内微小病变,如微小胃癌、胃糜烂、小溃疡、线形溃疡及瘢痕期溃疡。
4 禁忌证
胃穿孔或消化道大出血者禁忌。
5 准备
1.洗胃引流法 清洗液的配制:氯化钠1.0g,苏镁粉(西皮Ⅱ号粉)1.0~1.5g,温开水(30~40℃)100ml,经搅拌均匀后服下。随即让患者卧床,慢慢翻滚360°,2~3次后取右侧卧位,使其顺位引流,约30min即可使胃中液体逐步排至小肠内达到清洗胃的目的。胃幽门梗阻的病例不宜采用本法。
2.双对比造影用钡浓度 采用颗粒不匀型钡,浓度为200%~250%(W/V)。
6 方法
1.服钡约100ml后采用俯卧位并转动患者数次,使钡剂涂布于胃壁上。
2.给予胃肠低张药物。5min后服产气剂或用胃管注气,空气量以能使黏膜皱襞展开为标准。在无产气剂情况下,可在饮钡液的过程中吞入适量气体,达到双对比作用。
3.在不同体位下,详细检查胃的各部,必要时摄点片。
7 注意事项
1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的同意和合作。
2.检查前应注意禁忌证,适应证,1周内出血史或1周内内镜活检者禁做。
3.产气粉应定量3~6g,检查过程中不能打嗝,以免气体排出影响双对比效果。
4.分段摄取贲门、胃底、胃体及胃窦部;仰卧位,俯卧位及充盈相,黏膜加压相缺一不可,否则易漏诊。
5.胃肠检查的同时应注意胃肠轮廓的改变,如肝左叶占位病变压迫胃底及胃体上部,造成胃底左缘压迹等,胰腺占位压迫胃窦等。