1 拼音
wéi shēng sù K quē fá zhèng
2 英文参考
vitamin K deficiency
3 疾病分类
血液科
4 疾病概述
维生素K在凝血过程中起重要作用，缺乏时可引起维生素K依赖性凝血因子（凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ）缺乏，这些因子，需由维生素K参与，在肝合成，通过细胞膜释放至细胞外，严重缺乏时常出现自发性出血。
5 疾病描述
维生素K在凝血过程中起重要作用，缺乏时可引起维生素K依赖性凝血因子（凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ）缺乏，这些因子，需由维生素K参与，在肝合成，通过细胞膜释放至细胞外，严重缺乏时常出现自发性出血。
6 症状体征
临床表现为皮肤瘀点、瘀斑、粘膜出血。程度一般较轻，此外外伤，手术后渗血、血尿、月经过多及胃肠道出血亦常发生。
7 疾病病因
维生素K缺乏，维生素K缺乏有三个主要原因：①食物摄入不足；②胆盐缺乏所致吸收不良见于完全阻塞性黄疸，胆道手术后引流或瘘管及长期口服抗生素使肠道细菌群受抑制等；③口服与维生素K有拮抗作用的抗凝剂如：香豆素类可使环氧化叶绿醌积聚，不能还原为维生素K。或长期口服抗生素使肠道细菌群受抑制维生素K合成减少。
8 病理生理
维生素K在凝血过程中起重要作用，缺乏时可引起维生素K依赖性凝血因子（凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ）缺乏，这些因子，需由维生素K参与，在肝合成，通过细胞膜释放至细胞外，严重缺乏时常出现自发性出血。
维生素K可分为K （天然产物，来源于绿叶蔬菜）、K （有寄生于小肠或结肠内的细菌合成） ，K 和K （人工合成）。人体对维生素K的需要量每日约1μg/kg，婴儿每日仅需1μg。维生素K在肠道吸收需要胆盐帮助，吸收后的维生素K在肝细胞微粒体环氧化酶作用下转化为活化的环氧化物（环氧化叶绿醌），又在微粒体还原酶作用下还原为维生素K（图6-18-2），此氧化还原作为有助于微粒体内羧基化酶将维生素K依赖因子前体中的谷氨酸转化为γ-羧基谷氨酸，促使依赖维生素K凝血因子的生成。故当维生素K缺乏时将影响应声素K依赖因子的合成。
9 诊断检查
PT延长，KPTT延长，TT正常。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性测定对确诊帮助较大。
10 治疗方案
治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病。积极补充维生素K。但口服维生素K25—100mg吸收不佳，肌注可使严重维生素K缺乏者，产生血肿，故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10—15mg，如病因不能除去，可能需每月注射一次。
11 特别提示
1
、宜吃：猪肝、黄豆和绿叶食物如（苜蓿和菠菜）；
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2
、对慢性腹泻而长期口服抗生素的患儿，以及
3
个月内单纯母乳喂养儿，应及时补充维生素
K
。患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者，应预防性给予维生素
K
。
3
、对接受大剂量水杨酸盐治疗、完全胃肠道外营养患儿，亦应常规给予维生素
K
。
12 相关出处
内科学第六版