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维生素E 缺乏病

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1 拼音

wéi shēng sù E quē fá bìng

2 疾病代码

ICD:E56.0

3 疾病分类

营养

4 疾病概述

维生素E缺乏在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血人工喂养早产儿低体重儿,在生后1~2 个月可出现溶血性贫血,新生儿全身水肿 开始以下肢、会阴阴囊、阴jing为主,以后眼睑水肿逐渐全身出现水肿。

5 疾病描述

维生素E缺乏在人体营养中占重要地位,早产婴缺乏维生素E可发生溶血性贫血。

6 症状体征

1.贫血 尤其是人工喂养的早产儿或低体重儿,在生后1~2 个月可出现溶血性贫血,网织细胞增高,异形红细胞增多,以及血小板计数升高,形态异常,聚集性增高。

2.新生儿全身水肿 开始以下肢、会阴、阴囊、阴jing为主,以后眼睑水肿逐渐全身出现水肿。

3.神经系统症状 轻度的小脑共济失调、色素性视网膜病、眼肌麻痹眼球震颤肌肉无力、反射减弱等。

7 疾病病因

1.早产或低体重儿 维生素E 在体内的储藏量与婴儿出生时的体重和胎龄有关。体重越低、胎龄越小,储藏量越少。因为新生儿体内的维生素E 大多是在孕末2 个月从母体获得,因此,未成熟儿出生时体内的维生素E 储存量低于正常足月儿。

2.吸收不良 摄入的维生素E,在小肠吸收,需要胆汁胰液的帮助,当消化不良、脂肪泻、慢性肝脏疾病、胰腺囊性纤维变和胆道梗阻时,以及早产儿的胆盐合成少、胰酶活力不足等,均能影响肠道对维生素E 的吸收。

3.需要量增加 膳食中多不饱和脂肪酸(PUFA)增加时,维生素E 的需要量也增加。因为维生素E 可以防止PUFA 的过氧化;如果饮食中维生素E 和PUFA的比例不当(比值应为0.4~0.5),会引起维生素E 的缺乏。

8 病理生理

维生素E 是体内生物膜上的重要组成部分,能起到稳定结构作用,防止人体在代谢过程中产生的过氧化物和自由基(free radical)对膜的损害,从而保护生物膜的完整性。当维生素E 缺乏时,生物膜上的多不饱和脂肪酸容易发生过氧化反应,特别是微粒体线粒体的膜。如毛细血管内皮细胞受损,可使毛细血管的通透性增加,产生水肿、出血,如早产儿的颅内出血。当维生素E 缺乏时,红细胞膜上的多不饱和脂肪酸易发生过氧化反应,使红细胞的膜受损,产生溶血,出现贫血症状。新生儿的生理性贫血,可能与此时期体内维生素E 的量不足有关。维生素E 缺乏可使实验动物的血小板聚集增加,血栓形成睾丸萎缩及上皮变性,影响生育。老年人组织心肌肌纤维中有脂褐质(lipofuscin)堆积,容易衰老神经髓鞘和神经细胞轴突的膜受损,可出现神经系统症状。

9 诊断检查

诊断:根据临床表现和实验室检查即可确诊。

实验室检查:

1.红细胞减少,网织细胞增加。

2. 血浆维生素E 测定 成年< 11.6nmol/L(5μg/L) , 小儿<7.0nmol/L(3μg/L),有诊断价值。

3.测定血浆维生素E/血总脂的比值 成年人低于0.8μg/g 总脂,小儿低于0.6μg/g 总脂,有诊断价值。

4.过氧化氢溶血试验(PHT) 维生素E 缺乏者为阳性,但应区别于G-6-PD缺乏时的假阳性

其他辅助检查:依据病情选做心电图、B 超检查。

10 治疗方案

1.未成熟儿于出生后10 天,应开始补给维生素E 10mg/d,持续3 个月,作为预防性治疗。

2.有维生素E 缺乏的症状者,应给口服维生素E 10~30mg/d,或肌内注射,隔天1 次,连续2~3 次。如有胰腺囊性纤维化和慢性脂肪吸收不良者,维生素E 的剂量应增至100mg/d。

3.给富含维生素E 的膳食,同时应注意维生素E 和多不饱和脂肪酸的比值。

4.每天膳食中维生素E 的推荐供给量(表1)。

11 并发症

维生素E 缺乏除可以出现新生儿全身水肿外,新生儿还容易发生新生儿硬肿症内脏和颅内出血。

12 预后及预防

预后:诊断准确、治疗及时,预后好。

预防:

1.积极治疗影响摄入维生素E 的相关疾病。

2.合理膳食,避免因烹调加工过程破坏维生素E。

3.做好围生期保健,避免早产儿和低体重儿。

治疗维生素E 缺乏病的穴位


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2019/10/22 19:48:21 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 23:11:03 (GMT+08:00)
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