维生素D缺乏

目录

1 拼音

wéi shēng sù D quē fá

2 英文参考

vitamin D deficiency[WS/T 677—2020 人群维生素D缺乏筛查方法]

hypovitaminosis D

3 疾病概述

维生素D主要存在于乳、蛋黄、鱼肝油和肝等动物性食品中,一般成人的供给量为400IU(每1 IU相当于0.025μg)。当人体血清(或血浆)25-羟基维生素 D 含量低于缺乏的参考判定值时,可判定为维生素D缺乏(vitamin D deficiency)[1]。引起维生素D缺乏的原因是供给不足;日照不够;消化吸收不良(胃肠疾病和手术,胆汁缺乏,患脂肪痢、吸收不良综合征等);生理和病理需要量增加(婴幼儿、孕妇、哺乳、骨折或外伤、骨科手术);肝肾功能不良或有病,维生素D不能转变为活性产物,影响其贮存和再吸收;一些镇静剂、安眠药和抗惊厥药能使1,25-二羟维生素D3失活,甲状旁腺机能减退等引起继发性维生素D缺乏。

人群维生素 D 营养状况判定指标及参考判定值[1]

判定指标正常不足缺乏

血清(或血浆)

25-羟基维生素D含量

ng/mLnmol/Lng/mLnmol/Lng/mLnmol/L
≥20≥50≥12~<20≥30~<50<12<30

4 疾病分类

皮肤性病科

5 症状体征

婴幼儿患佝偻病时,患儿烦躁、多汗、夜惊、食欲不振,易腹泻或便闭,贫血、体弱易患呼吸道感染,肝、脾肿大,腹部膨起,头部不停摇动,使颈、枕部头发稀疏或完全脱落,并有骨骼变化,如颅骨软化、头骨隆起、出牙和前囟闭合延迟、肋骨和肋软骨连接处呈珠状突起、胸骨前凸或内陷、下肢内或外弯、脊柱侧弯或成驼背、手腕处钝圆形隆起等。

成人引起软骨病,临床有腰腿部骨痛,影响行走,严重脱钙可致骨质疏松,引起下肢和骨盆变形,或自发性骨折,无明显皮肤改变。

6 病理生理

缺乏维生素D时,钙、磷吸收减少,血清水平降低,低血钙能刺激甲状旁腺,使甲状旁腺素分泌增加,骨内钙质转移入血液,骨质更加疏松,软骨母细胞代偿作用生成软骨质,骨基质和软骨缺乏钙沉积,破骨超过成骨,临床出现佝偻病或骨软化病,因血钙降低引起神经兴奋性增高和肌肉韧带松弛无力。

7 相关出处

皮肤病学

8 参考资料

  1. ^ [1] WS/T 677—2020, 人群维生素D缺乏筛查方法[S].

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