卫气营血辨证

目录

1 拼音

wèi qì yíng xuè biàn zhèng

2 英文参考

analyse and differentiate the development of a seasonal febrile disease by studying the four stages: wei,qi,ying and xue[湘雅医学专业词典]

syndrome differentiation of weifen, qifen, yingfen, and xuefen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 注解

卫气营血辨证为辨证的基本方法之一[1]。是以外感温热病发展过程中卫分、气分、营分、血分四类不同病理阶段的理论,说明病位深浅、病情轻重和传变规律的辨证方法[2]。卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的温病辨证方法[3],即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点[3]。卫分为表证阶段,应鉴别不同的病因;气分为热盛阶段,应区别热邪是否结聚,如属湿热,则应区分热和湿的轻重;病邪深陷营、血分为伤阴引致内闭或出血的阶段,并须明辨心、肝、肾等脏的病变[3]。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容[3]。卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段[3]

1.卫分病:发热,微恶寒,头痛,口干,咽痛,舌尖红,脉浮数等。

2.气分病:

①气分热盛:见六经辨证“阳明经证”。

②胃肠实热见六经辨证“阳明腑证”。

③气分湿热:发热缠绵,身热不扬,汗出而热不退,口渴不欲饮,头身沉重,胸脘痞闷,舌红苔腻等。

气分病证如兼见咳嗽、黄疸、大便脓血等脏腑证候时,可结合脏腑辨证方法等进行分析。

3.营分病:发热夜重,心烦不寐,口干反不甚渴,斑疹隐隐,舌质红绛少苔,脉细数。若热入心包则见神昏谵语。

4.血分病:除有发热夜重等营分病的症候外,并有出血(吐血、便血、衄血等),斑疹深紫,舌质深绛等。若热动肝风则见神昏、抽搐、肌肉颤动等。

卫、气、营、血概括了温病发展过程中的四个不同阶段,每阶段因病因与病位的不同,又有不同的证或型,临床中有些尚需结合病因或脏腑辨证确定诊断。例如风温热壅于肺,暑温热入于营血等。

温病后期伤阴以及后遗症的处理,还需结合有关的辨证方法,确定诊断,正确治疗。

4 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:64.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:138.

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