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尾骨下穴

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1 拼音

wěi gǔ xià xué

2 概述

尾骨下穴为经穴别名,即长强[1]。见《针灸穴名解》。

穴位长强
汉语拼音Changqiang
罗马拼音Changchiang
美国英译名Long Strong



中国GV1
日本1

莫兰特氏VG1
富耶氏IVG1
德国LG1
英国Gv1
美国Go1

长强为经穴名(Chángqiáng GV1[2],DU1[3])。出《黄帝内经灵枢·经脉》。《备急千金要方》作长疆[4]。别名穷骨(《黄帝内经灵枢·癫狂》),橛骨(《黄帝内经素问·骨空论》),气之阴郄(《针灸甲乙经》),胸之阴郄(《西方子明堂灸经》),气郄(《针灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾闾(《古今医统大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[5]骨骶(《类经图翼》),龟尾(《太平圣惠方》),龙虎(《经穴纂要》),尾蛆骨(《人镜经》),骶骨(《人镜经》),曹溪路(《卫生宝鉴》),三分闾(《卫生宝鉴》),河车路(《卫生宝鉴》),朝天岭(《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》),上天梯(《卫生宝鉴》),尾骨下穴(《针灸穴名解[1]》),脊骶端《针灸学》(南京))。属督脉[2]。长强是督脉的络穴少阴所结;足少阴肾经足少阳胆经之会[2]。长为短之对,强为弱之对,脊柱长而强韧,此穴在其下,故名长强[2]。长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等:如女阴瘙痒,阴囊湿疹前列腺炎遗精阳痿小便黄闭,痔疾,脱肛肠炎痢疾便秘便血精神分裂症脊强瘛疭,小儿囟陷腰脊疼痛尾骶部疼痛,痔疮遗尿腹泻泄泻癔症癃闭淋证小便难,阴部湿痒呕血疝气,癫狂痫,洞泻大小便难,癔病,腰神经痛等。

3 长强穴的别名

穷骨(《黄帝内经灵枢·癫狂》),橛骨(《黄帝内经素问·骨空论》),气之阴郄(《针灸甲乙经》),胸之阴郄(《西方子明堂灸经》),气郄(《针灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾闾(《古今医统大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[5],骨骶(《类经图翼》),龟尾(《太平圣惠方》),龙虎(《经穴纂要》),尾蛆骨(《人镜经》),骶骨(《人镜经》),曹溪路(《卫生宝鉴》),三分闾(《卫生宝鉴》),河车路(《卫生宝鉴》),朝天岭(《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》),上天梯(《卫生宝鉴》),尾骨下穴(《针灸穴名解[1]》),脊骶端(《针灸学》(南京))。

4 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》:督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。

5 穴名解

长为短之对,强为弱之对,脊柱长而强韧,此穴在其下,故名长强[2]

长,与短对言,长大,旺盛。强,有强盛意。督脉为统督诸阳之经,自下而上,强劲端长,而长于阳,为全身之所寄托。长强为纯阳初始,又为督脉之络穴,其气强盛。杨上善曰:“督脉诸阳脉长,其气强盛,穴居其处,故曰长强也。”如长而不强,则困顿难支,长而过强,则脊强反折,二症皆可取用矣。循环无端之谓长,健行不息之谓强。养生家调运任督,以意导气,起自尾闾,循脊骨,上百会,下龈交,衔接任脉,下颐循胸,至脐腹以抵会阴,复合于督脉。由本穴循背上行,即庄子所谓“缘督以为经”也。如此升降轮会,循环不息,无尽无休,故名长强。[1]

6 所属部位

尾端[6]

7 尾骨下穴的定位

标准定位:长强穴在尾骨下,当尾骨端与肛门连线的中点处[7]

长强穴位于尾骨尖端与肛门连线之中点处,跪伏位取穴[4]

长强穴位于会阴区,尾骨下方,尾骨端与肛门连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴[2]

长强穴在督脉的位置

长强穴在尾端的位置

长强穴的位置

长强穴在尾端的位置

长强穴的位置

长强穴在尾端的位置(肌肉

长强穴的位置

长强穴在尾端的位置(骨骼

8 尾骨下穴的取法

跪伏或胸膝位,于尾骨尖与肛门连线之中点取穴。

长强穴位于会阴区,尾骨下方,尾骨端与肛门连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴[2]

跪伏或胸膝位,在尾骨下端与肛门之间的凹陷处取穴[8]

9 尾骨下穴穴位解剖

长强穴下为皮肤、皮下组织、肛尾韧带。浅层主要布有尾神经的后支。深层有阴部神经的分支,肛神经,阴部内动、静脉的分支或属支,肛动、静脉。

9.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→肛尾韧带[2]

皮肤→皮下组织→肛尾韧带→肛门外括约肌深部→肛提肌[9]

9.2 穴区神经、血管

浅层有肛神经皮支(阴部神经分支)分布;深层有肛神经肌支和肛动脉(阴部内动脉分支)分布[9]

布有尾骨神经后支,肛门神经;以及肛门动、静脉分支[4]

10 尾骨下穴的功效与作用

长强穴具有解痉止痛,调畅通淋的功效。

长强穴有通任督,调肠腑作用[2]

长强穴为督脉首穴,督脉挟脊而行,为诸阳脉之长,“入属于脑”,故既可治疗经脉循行所过部位的前阴、肛肠及腰骶病,又能治疗神志病[10]

长强穴有宁神镇痉,通便消痔之功。主治癫狂,痫疾,脊强反折,泄泻痢疾。人体气息之出入,血液之流行,饮食便溺之交替,凡诸新陈代谢,均在循环运行之中。无论寐寤,其运行变化均无休止,所谓营卫之行,无顷刻止者也。[1]

11 尾骨下穴主治病证

长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等:如女阴瘙痒,阴囊湿疹,前列腺炎,遗精,阳痿,小便黄闭,痔疾,脱肛,肠炎,痢疾,便秘,便血,精神分裂症,脊强,瘛疭,小儿囟陷,腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔疮,遗尿,腹泻,泄泻,癔症,癃闭,淋证,小便难,阴部湿痒,呕血,疝气,癫狂痫,洞泻,大小便难,癔病,腰神经痛等。

长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等:如女阴瘙痒;阴囊湿疹、前列腺炎、遗精、阳痿;小便黄闭;痔疾、脱肛、肠炎、痢疾、便秘、便血;癫痫、精神分裂症及脊强瘈疭、小儿囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[2]

长强穴主治痔疮,脱肛,便血,便秘,遗精,遗尿,腹泻,痢疾,腰脊强痛,癫痫;以及精神分裂症,前列腺炎等[4]

长强穴主治痔疾,脱肛,便血,泄泻,痢疾,便秘;癫痫,癔症,瘛疭;癃闭,淋证,小便难,阴部湿痒;腰痛尾骶骨痛;呕血,遗精,阳痿,疝气[8]

长强穴主治泄泻、便血、便秘、痔疾、脱肛、癫狂痫、腰脊和尾骶部疼痛[9]

长强穴主治痔疾,便血,洞泻,大小便难,阴部湿痒,尾骶骨疼痛 ,癫痫,癔病,腰神经痛。

12 刺灸法

12.1 刺法

斜刺针尖向上与骶骨平行刺入0.5~1寸[9]

进针至皮下,再与骶骨平行斜向刺入0.5~1寸,局部有酸胀感,可扩散至肛门和尾骶部,有时针感沿督脉向上传至腰部[8][2][4]

也可用三棱针点刺出血[8]

注意:针刺长强时不得刺穿直肠,以防感染[9]

12.2 灸法

可灸[2]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[4]

一般不灸[8][9]

13 尾骨下穴的配伍

长强穴配承山灸有清热通便,活血化瘀的作用。治痔疾[2]、便结。治久痔[8]

长强穴配百会、气海治脱肛[2]

长强配百会,有通调督脉,益气升阳的作用,主治脱肛,头昏

长强穴配腰奇治癫痫[2]

长强配小肠俞,有行气通腑,分清泌浊的作用。治大小便难[8]、淋症。

长强配身柱,有行气通督的作用。治小儿惊痫[8]

长强配百会、脐中,治脱肛[8]

长强配命门,治赤白痢[8]

长强配大肠俞、承山、百会,治脱肛[8]

14 文献摘要

《黄帝内经素问·骨空论》:灸寒热之法,先灸项大椎以年为壮数;次灸橛骨,以年为壮数。

《黄帝内经灵枢·经脉》:督脉之别,名曰长强……实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。

《黄帝内经灵枢·癫狂》:治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之。置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮。穷骨者,骶骨也。

《针灸甲乙经》:痉反折,心痛气短,尻濇,小便黄闭,长强主之。腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。癫疾发如狂走者,面皮敦敦,不治,虚则头重,洞泄,淋癃,大小便难,腰尻重,难起居,长强主之。小儿惊痫,瘛疭脊强,互相引,长强主之。

针灸大成》:主肠风下血,久痔瘘,腰脊痛狂病,大小便难,头重,洞泄,五淋疳蚀下部,小儿囟陷,惊痫,瘛疭,呕血,惊恐失精,瞻视不正。

针灸聚英》:足少阴少阳结会,督脉别走任脉。

铜人腧穴针灸图经》:针入三分,抽针以太痛为度……灸然不及针。

《类经图翼》:一经验治少年注夏羸瘦,灸此最效。

席弘赋》:大杼若连长强寻,小肠气痛行针

玉龙歌》:九般痔疾最伤人,必刺承山效若神,更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。

15 尾骨下穴研究进展

15.1 对肠蠕动的调整作用

刺家兔的“长强”,对原来结肠紧张度低下者大多可使之亢进,而对结肠紧张度增高者则可使之减弱[8]

针刺家兔“长强”,能调整结肠运动,使实验性结肠低紧张度者内压升高,高紧张度者内压降低[2]

15.2 对心脏的影响

给狗以轻度的氟烷麻醉然后针刺长强,捻针时可明显增加心排血量每搏输出量,降低心率和动脉压,减低外周阻力[8]

现代研究报道,针刺狗的长强穴,捻针时可明显增加心排出量和心搏出量,降低心率和平均动脉压,减低外周阻力[1]

15.3 用于针麻

据报道:长强、水分针麻用于多种妇产科手术,有效率高达97%[2]

15.4 治疗经闭

取长强,刺1寸,用强刺激,泻法,留针20分钟,5分钟行针1次。

15.5 治疗婴幼儿腹泻

取长强,刺5~8分,小幅度快速捻转2分钟左右出针,每日1次。

15.6 治疗肛裂

长强穴埋肠线。

15.7 治疗痔疮

长强配承山,留针30分钟,每10分钟行针1次,隔日1次。

15.8 治疗癫痫

长强穴埋肠线,4周后行第2次埋线,6次为1疗程。

16 参考资料

  1. ^ [1] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:148.
  3. ^ [3] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:123-124.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:329.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:730.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:129.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:348-349.
  9. ^ [9] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:123-124.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:348-349.

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  • 评论总管
    2017/11/19 12:45:04 | #0
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