1 拼音
wèi guǎn chā rù fǎ
2 名称
胃管插入法
3 概述
插入胃管后可行胃液检查、鼻饲、胃肠给药等,对肿瘤的诊断治疗均有一定意义。
4 适应证
胃管插入法用于鼻饲、胃液分析、胃肠减压、胃肠给药及术前准备等。
5 禁忌证
凡有食管静脉曲张、食管狭窄、食管肿瘤、主动脉瘤、严重高血压、心血管病、心力衰竭、晚期妊娠、身体衰弱及其它严重疾病,不宜插胃管。
6 准备
备齐用物置治疗车上推至病人床旁,说明治疗的目的,取得合作。
7 方法
1.病人取坐位或卧位,胸前铺胸巾,手拿弯盘盛接唾液及呕吐物。
2.胃管前端涂以液体石蜡。用左手垫无菌纱布持胃管,在手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部时(约14~16厘米)嘱病人做吞咽动作,同时将胃管送下。如有唾液可随时吐出。
3.当胃管进入第一到第二标记之间(45~55厘米)时,若患者出现恶必,应暂停片刻,嘱病人深呼吸,随后迅速将胃管插入。
4.胃管进入胃中后,开口端接注射器,先回抽,见有胃液抽出,提示插管成功。
5.最后将胃管开口端反折,用纱布包好,夹子夹紧用别针周定于患者枕旁。
6.拔管法
(1)置弯盘于病人颔下,胃管开口端用夹子夹紧放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布。
(2)用纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处迅速抽出,以免液体滴入气管。拔出后,将胃管盘起来放在弯盘中。
(3)清洁病人口鼻面部。
8 注意事项
1.插管时动作要轻,勿损伤食道粘膜。应熟练掌握插管的深度与方法。
2.插管过程中如出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,提示误入气管。宜立即拔出,休息片刻后再插。
3.插入后用下列方法检查胃管是否在胃内
(1)将胃管末端接注射器,如能抽出胃液,证明胃管在胃内。
(2)用注射器从胃管注入10毫升空气,同时用听诊器在胃部能昕到气过水音,表明胃管在胃内。
(3)将胃管开口端置于水面下,病人呼气时如有气泡逸出说明插入气管内。